[50084] Groupe Hospitalier La Rochelle-Ré-Aunis Missions principales: -Evaluer l'état de santé d'une personne et analyser les situations de soins. -Concevoir, définir et planifier des projets de soins personnalisés. -Dispenser des soins de nature préventive, curative ou palliative -Contribuer à l'éducation à la santé et à l'accompagnement dans leur parcours de soins en lien avec leur projet de vie. Missions liées au dispositif Soins Coordonnées Infirmiers de Première ou de Post Intention : -Prévenir les hospitalisations et /ou ré-hospitalisations précoces -Coordonner le parcours du patient en situation complexe et/ou de crise -Lutter et éviter les situations de rupture de soins Evaluer l'état de santé d'une personne et analyser les situations de soins. Concevoir, définir et planifier des projets de soins personnalisés Missions spécifiques: -Accompagnement psycho-éducatif aux activités quotidiennes -Evaluation et entrainement aux habilités sociales -Démarches de réinsertion psychosociale -Coordination du projet thérapeutique personnalisé -Education à la santé, éducation thérapeutique -Entretien d'aide et de soutien -Travail en réseau -Soins à domicile et sur site Marius Lacroix, -Travail de lien et de soutien avec l'environnement familial Missions spécifiques liées au dispositif Soins Coordonnées Infirmiers de Première ou de Post Intention : -Intervention au lieu de vie du patient (Visite A Domicile) -Le rythme est déterminé et prescrit par le médecin responsable du dispositif -Prise en soins intensive des situations de fragilité psychique et psychiatrique -Prise en charge des situations cliniques complexes des patients hospitalisés, en pré-hospitalisation ou post hospitalisation -Coordonner le recours aux soins -Accompagnement psychique et physique des personnes dans leur quotidien et projet de vie -Participer à l'inclusion sociale de la personne -Interagir avec les partenaires ressources du réseau Description du profil recherché: D.E Infirmier(e). Horaires : Travail samedi et dimanche Période de la journée : Jour