- Entretiens avec les personnes en vue d'un diagnostic psychosocial et élaboration d'un projet personnel ou collectif -Instruction des dossiers administratifs en vue de l'obtention ou du rétablissement des droits afin de limiter les créances non recouvrables - Recherche d'établissement de soins spécialisés (SRR, EHPAD...) - Informations et suivi des droits, devoirs et procédures des personnes en difficultés - Rédaction de rapports sociaux et de signalements - Mise en place d'action préventives ou curatives en vue du maintien à domicile ou d'un placement - Visites au domicile des personnes afin d'améliorer les conditions de maintien de celles-ci dans son habitat - Veille juridique - Accueil et tutorat des étudiants - Traçabilité dans les dossier médicaux et saisie de l'activité dans le PMSI, classement archivage Vous êtes en lien avec les équipes pluridisciplinaires internes et externes (services sociaux, administratifs, justice...) et les acteurs du maintien à domicile