Gestionnaire prestations santé en assurances (H/F) 16 - ANGOULEME
Offre n° 190RDFJ
Gestionnaire prestations santé en assurances (H/F)
16 - ANGOULEME - Localiser avec Mappy
Publié le 04 avril 2025
En renfort du pôle liquidation prestations santé, nous recherchons un(e) GESTIONNAIRE PRESTATIONS SANTE titulaire d'une formation bac+2 en gestion, comptabilité ou disposant d'une expérience affirmée de gestionnaire dans un organisme de protection sociale ou organisme de régime obligatoire. Votre mission: Assurer le traitement des demandes de remboursement frais de santé, prendre en charge les taches relatives au règlement des prestations santé dans le respect des procédures et normes qualitatives et quantitatives de production. A ce titre vous serez chargé(e) de: - Analyser la recevabilité des demandes de remboursements prestations santé des adhérents, -Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés, -Traiter les demandes de devis et prises en charges: dentaire, optique, hospitalisation, -Gérer et contrôler les échanges dématérialisés: Noémie, Tiers payant, -Contribuer au dispositif anti fraude, -Réaliser la saisie et la traçabilité des données sur les outils informatique, -Assurer le traitement du courrier associé à son activité, -Participer à l'analyse et au traitement des réclamations.
- Type de contrat
-
CDD - 18 Mois
Contrat travail - Durée du travail
-
35H Travail en journée
- Salaire
- Salaire brut : Mensuel de 1900.0 Euros sur 13.5 mois
- Chèque repas
- Participation/action
- Déplacements
- Déplacements : Jamais
Profil souhaité
Expérience
- 2 An(s)Cette expérience est indispensable
Formation
- Bac+2 ou équivalents Gestion financière comptabilité - gestion comptabilité
Compétences
- Contrôler la conformité des donnéesCette compétence est indispensable
- Dispositif TRACFIN (Traitement du renseignement et action contre les circuits financiers clandestins)Cette compétence est indispensable
- Gestion des garanties et des assurancesCette compétence est indispensable
- Identifier, traiter une demande clientCette compétence est indispensable
- Mettre à jour un dossier, une base de donnéesCette compétence est indispensable
- Suivi et liquidation de prestations maladie, retraite ou invaliditéCette compétence est indispensable
- Utiliser les outils numériquesCette compétence est indispensable
- Gestion assurance santé
Savoir-être professionnels
- Faire preuve de rigueur et de précision
- Faire preuve de réactivité
- Travailler en équipe
Informations complémentaires
- Qualification : Employé qualifié
- Secteur d'activité : Autres assurances
Employeur
SMATIS
100 à 199 salariés
SMATIS FRANCE, Mutuelle complémentaire santé prévoyance d'implantation nationale, recherche un(e) ASSISTANT(E) DE GESTION.
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