[33595] CH Saint-Denis (93) Accompagnement et médiation - Inclure les patientes dans le parcours en collaboration avec la cheffe de projet - Mener un entretien avec la patiente lors de l'évaluation initiale - Co-construire avec la patiente son accompagnement individuel et collectif en s'appuyant sur les préconisations des professionnels - Elaborer la synthèse globale de la patiente - Être l'interlocuteur privilégié de la patiente tout au long du parcours de santé - Accompagner les patientes dans leurs démarches administratives nécessaires à leur prise en charge et à celle de leur nouveau-né - Informer la patiente sur les ressources disponibles en ville selon leurs situations et leurs besoins - Organiser la sortie du dispositif de la patiente en réalisant les orientations nécessaires à la poursuite de sa prise en chargeSuivi de parcours - Animer la communauté de patientes - Effectuer des appels téléphoniques en amont de chaque rendez-vous ou atelier- Contribuer au recueil de données sur l'activité, suivre la participation des patientes et comprendre les freins/leviers à leur assiduité- S'assurer de la présence des patientes aux consultations et ateliers - Comprendre les freins/leviers à leur assiduitéCoordination de parcours - Elaborer le Plan Personnalisé de Soin des patientes - Elaborer des bilans - Planifier les rendez-vous des différentes consultations et ateliers - Participer aux réunions de concertations pluriprofessionnelles lors des cas complexe - Faire remonter au comité de pilotage les difficultés identifiées - Assure le lien entre les professionnels du cercle de soinsAdministratif - Saisir les éléments de suivi de la patiente sur le SI - Collaboration étroite avec l'assistant administratif et la cheffe de projet afin d'assurer la remontée des données nécessaire à la facturation et au suivi de l'activité Description du profil recherché: Coordinateur de parcours / médiateur en santé Horaires : Horaires normaux Période de la journée : Jour