Évaluation des patients/usagers: * Procéder à l'évaluation individuelle des usagers ou des patients, incluant les échanges avec les aidants/proches. * Assurer le suivi et la coordination des interventions au niveau du patient. * Gérer la coordination avec le corps médical : aller à la rencontre du patient, définir les matériels et les protocoles les mieux adaptés en collaboration avec le service prescripteur. * Prendre en charge et suivre le patient : commander les médicaments, préparer les dispositifs médicaux, prendre contact avec le médecin traitant et nos partenaires spécialistes, réaliser l'installation et les visites régulières au domicile du patient. * Développer les liens permettant d'améliorer la prise en charge sanitaire, sociale des patients, en lien avec l'établissement de santé et/ou le médecin référent, le patient. Activités administratives et reporting: Rédiger et actualiser le dossier du patient. Rédiger des comptes rendus transmis aux personnels soignants et aux médecins prescripteurs. Concevoir et rédiger les rapports d'activité. Organiser le circuit de l'information médicale. Gérer, commander et suivre les produits et dispositifs médicaux. Gérer la pharmacie. Gestion du personnel paramédical et management: Gérer le personnel infirmier, l'assistante sociale et la psychologue du service. Organiser les plannings et l'activité des équipes (horaires, congés, gestion des absences). Animation de l'équipe. Mettre en place et réaliser l'évaluation des personnels placés sous sa responsabilité. Gestion du parcours de soins: Assurer le suivi des patients. Participer à l'installation du matériel à domicile (formation des Idel, des patients et de l'entourage) jusqu'au retrait des dispositifs médicaux. Coordonner les protocoles de soins particuliers (par exemple perfusion, insuline, nutrition artificielle). Coordonner, contrôler et suivre la qualité des soins, ainsi que la prise en charge de prestations. Organiser avec le médecin traitant en collaboration avec l'équipe hospitalière le retour au domicile du patient dans les meilleures conditions possibles. Gérer les stocks de produits et de matériels médicaux relevant de sa responsabilité. Élaborer, monter, mettre en œuvre et suivre des projets spécifiques dans son domaine. Rédiger et mettre à jour le dossier du patient. Surveiller l'état de santé des personnes placées sous sa responsabilité. Coordonner les protocoles de soins. Gérer la coordination avec le corps médical : aller à la rencontre du patient, définir les matériels et les protocoles les mieux adaptés en collaboration avec le service prescripteur. Gestion des risques et de la qualité: Gérer et suivre le matériel. Garantir le respect des protocoles et des procédures. Participer à l'évaluation des risques professionnels. Collaborer à la définition de la politique de qualité de l'établissement, notamment en ce qui concerne les pratiques de soins infirmiers. Évaluer la qualité des soins. Veiller à l'amélioration constante des soins dans le cadre de la démarche qualité et pour le bénéfice des patients. Contrôler les soins et leur traçabilité. Élaborer les protocoles en collaboration avec le médecin coordonnateur et les diffuser. Développement de l'activité soins palliatifs au sein du DAC: * Rencontrer les acteurs de santé pour qu'ils confient leurs patients pour le retour à domicile. * Organiser les rendez-vous avec les prescripteurs pour présenter l'offre du DAC30. Missions transverses: Animer ou participer aux instances de l'établissement.