Présentation de l'Entreprise Riche d'un siècle d'histoire, l'AMSAM - (ASSOCIATION MEDICO SOCIALE ANNE MORGAN), reste fidèlement engagée aux valeurs de sa fondatrice : l'aide à la personne et la lutte contre toute forme d'exclusion grâce à l'engagement et au professionnalisme de ses 350 collaborateurs. Association loi 1901, reconnue d'utilité publique, elle intervient auprès de 6000 personnes en situation de fragilité due à l'âge, à la maladie, au handicap ou à tout accident de la vie. Acteur majeur du secteur médico-social et sanitaire sur Soissons (02) et ses environs. L'AMSAM agit dans trois domaines : - L'accompagnement des personnes âgées autonomes et en perte d'autonomie avec, un service d'aide à domicile et de portage de repas ; - Le soin à domicile, avec un centre de soins infirmiers (CSI), un service soins infirmiers à domicile (SSIAD), un service Hospitalisation à Domicile (HAD) - Le logement, l'hébergement et l'insertion avec deux résidences d'autonomie, un service d'hébergement temporaire, un service droit au logement, (accompagnement social lié au logement (ASSLL) violences conjugales, accueil d'urgence...) ; les ateliers mobilité , un clic, une plateforme promotion de la santé et de l'autonomie. Missions et Responsabilités Missions et Responsabilités L'AMSAM recrute un(e) IDEC pour rejoindre le Pôle Soins sur le secteur de Château-Thierry, au sein de deux dispositifs complémentaires : - le Centre de Ressources Territorial (CRT) - l'HAD (Hospitalisation à Domicile) Ce poste stratégique s'inscrit dans le développement territorial du Pôle Soins, pour renforcer la coordination des parcours, soutenir les professionnels du domicile et garantir une prise en charge de qualité auprès des usagers et patients. Les missions seront les suivantes: Coordination HAD - Évaluation globale des besoins et élaboration du projet de soins. - Coordination des interventions des professionnels internes et externes. - Lien avec les médecins traitants, hôpitaux prescripteurs, infirmiers libéraux. - Réévaluation, gestion du dossier de soins, continuité des soins (astreintes). Accompagnement & coordination CRT - Évaluation multidimensionnelle des personnes âgées et de leurs aidants. - Co-construction du plan personnalisé d'accompagnement et suivi. - Coordination avec les acteurs médico-sociaux du territoire. - Animation de réunions interdisciplinaires et groupes thématiques. - Encadrement de l'équipe mobile (ASG). Développement du réseau partenarial & relation prescripteurs - Développer et animer un réseau de partenaires : médecins traitants, hôpitaux, IDEL, structures médico-sociales. - Promotion active de l'HAD et du CRT auprès des prescripteurs. - Participation à la communication externe et aux réunions territoriales. - Identification des besoins du territoire et contribution aux coopérations. Qualité & projets - Participation à la démarche qualité et à la gestion des risques. - Contribution aux projets du Pôle Soins. PROFIL RECHERCHE: - IDE diplômé(e) avec expérience en coordination, HAD, gérontologie ou soins complexes - Sens du travail en réseau, excellentes capacités relationnelles - Autonomie, organisation, rigueur - Maîtrise de l'informatique Conditions - CDI - Temps plein - Véhicule de service + outils numériques - Rémunération selon Convention BAD - Avenant 43 Le poste inclut la participation aux astreintes du Pôle Soins, assurées en alternance avec les autres IDEC afin de garantir la continuité organisationnelle des services. AVANTAGES : - Intégration d'un pôle multi services (SSIAD, HAD, CSI, ESSIP, CRT, PPSA .) - Evolution professionnelle possible - Mutuelle et CSE actif avec de nombreux avantages