Définition : L'IDEC pilote l'organisation et la coordination des activités du Centre de Ressources Territorial de l'EHPAD. Il / elle a la charge de l'animation de l'équipe d'ASG du CRT (2 ASG) et de la coordination des interventions des professionnels du CRT. Il organise et fait vivre la relation partenariale avec les intervenants du domicile ainsi que les autres partenaires institutionnels. Il / elle participe à actions spécifiques liées au déploiement du CRT selon les axes de mise en œuvre définis et à destination des bénéficiaires et des aidants ainsi que des partenaires. Il / elle assure un rôle de suivi du déploiement du CRT grâce à des indicateurs permettant d'élaborer des rapports mensuels et un bilan semestriel, rendant compte de l'activité du dispositif et mettant en lumière ses forces et ses points d'amélioration. Missions Principales : L'IDEC a la charge de l'organisation et de la coordination des activités du Centre de Ressources Territorial sur les deux volets : - La mise en place d'une offre de services en lien avec les partenaires du territoire (volet 1) - La coordination de l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie et de leurs aidants (volet 2). 1) Organisation et coordination de l'activité du CRT : - Organiser et coordonner les activités de l'équipe CRT sur les volets 1 et 2 : - Organiser les plannings des tournées de l'équipe ASG en fonction des besoins - Elaborer les activités du CRT en lien avec les ASG et le psychologue du CRT (formations, groupes d'aide aux aidants, journées portes ouvertes, .), en fonction des besoins - Coordonner les interventions des partenaires à domicile - Elaborer des activités en lien avec les ASG, le psychologue du CRT et les partenaires (formations, groupes d'aide aux aidants, journées portes ouvertes, .), en fonction des besoins identifiés sur le territoire - Organiser des réunions interdisciplinaires - Contribuer à la formation et à l'acculturation des professionnels du CRT - Gérer les ressources matérielles du CRT (fournitures administratives, petit matériel médical, .) 2) Accompagnement des bénéficiaires - Réaliser les visites à domicile et décider de l'admission du bénéficiaire avec l'équipe pluridisciplinaire en commission d'admission - Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la situation de la personne (sociale, médico-sociale, .) et de ses proches aidants avec l'équipe CRT et les partenaires identifiés - Elaborer, coordonner et évaluer les PAP (projet d'accompagnement personnalisé) - Gérer les situations de transition, d'alerte ou de crise en lien avec l'équipe pluridisciplinaire : - Orienter le bénéficiaire et / ou ses proches aidants vers des solutions de répit (HT, HTU, PFR, .) - S'assurer de de l'efficience du CRT H24 / 7J (cf. levée de doute en lien avec SOS médecin et le 17) - Préparer le retour à domicile en cas d'hospitalisation - Solliciter les partenaires en fonction des besoins de la personne (EMSP, équipe mobile Psy, .) - Être garant du partage des informations à l'ensemble des intervenants via le logiciel Paaco Globule 3) Animation des partenariats - Participer à l'animation du réseau de partenaires afin d'identifier les besoins et les solutions à déployer, et à la mise en place des actions du CRT - Contribuer au développement nouveaux partenariats 4) Démarche qualité / gestion des risques - Elaborer les documents internes (protocoles, procédures, fiches de traçabilité, .) et en assurer l'utilisation - Elaborer le rapport d'activité sur la base d'indicateurs cible et d'une évaluation continue du dispositif - Faire remonter auprès de la direction / qualité les difficultés rencontrées dans la mise en œuvre opérationnelle des actions du CRT