Pour son service HAD Mutualiste, la Mutualité Française Charente recherche une INFIRMIERE COORDINATRICE (H/F) en CDI à temps plein pour une prise de poste dès que possible pour assurer les missions suivantes : - Effectue des évaluations cliniques du patient à différentes étapes de la prise en soins ; - Participe à l'élaboration du projet thérapeutique en collaboration avec le médecin pour l'adapter aux possibilités et aux contraintes du domicile. - Elabore les plans de soins des différents intervenants et en particulier : infirmiers (soins infirmiers techniques réalisés par les infirmiers libéraux) en veillant à la qualité de leur valorisation ; aides-soignants (soins de base et relationnels délégués) en veillant aux impératifs et éventuelles contraintes horaires influençant la planification ; - Veille au respect de la qualité des soins ; - Etablit et maintient tout au long du séjour une communication permanente avec les différents professionnels de santé (médecins généralistes, infirmiers libéraux, pharmaciens, etc.) et autres services intervenant au domicile du patient et relaie l'information au médecin de l'HAD par les moyens adéquats ; - Etablit et maintient tout au long du séjour une relation de confiance avec le patient et son entourage ; - Participe aux réunions pluridisciplinaires hebdomadaires ; - Favorise le lien ville-hôpital en étant en communication permanente avec les établissements de santé, les établissements médico-sociaux et les professionnels de santé de premier recours ; - Est en lien avec les Equipes Mobiles de Soins Palliatifs de son secteur ; - Organise la planification des différentes visites (pré-admission en renfort des IDE de liaison, admission, suivi), les réunions pluridisciplinaires hebdomadaires, le travail relatif à son expertise, sa participation au travail institutionnel ; - Coordonne toute la prise en soins des patients en HAD : réalise les enquêtes de pré-admission dans le service adresseur, par téléphone ou au domicile (évalue les besoins en soins, en matériel, enquête psychosociale.) et transmet l'information au médecin pour validation de l'admission en HAD ; recueille les différents documents indispensables à la prise en soins du patient ; contacte les infirmiers libéraux pour mettre en œuvre le plan de soin décliné dans le projet thérapeutique des médecins coordonnateurs (présentation de la lettre de mission, vérification des compétences et des connaissances requises, organisation des formations) ; contacte la pharmacie pour organiser le circuit du médicament tout au long du séjour ; contacte les autres professionnels de santé pour mettre en œuvre leur plan de soins et coordonner les interventions ; réalise et suit les commandes et les réapprovisionnements de matériel et dispositifs médicaux ; contacte les services d'aide à domicile en collaboration avec l'assistant social ; effectue les visites d'entrées des patients le jour de l'admission en collaboration avec l'infirmier libéral et l'aide-soignant dans la mesure du possible. Prise de poste dès que possible.