Tout en mobilisant votre expertise dans le domaine de l'accompagnement médico-social, vous serez chargé(e) d'accompagner les usagers dans le besoin, au travers des missions suivantes : 1) Participation aux échanges pluridisciplinaires : *Contribuer aux équipes pluridisciplinaires en lien avec les gestionnaires de dossiers et participer aux instances spécialisées, *Collaborer avec les services internes et les partenaires pour faire le point sur les situations médicales, *Coordonner et/ou participer à des programmes d'interventions ou des actions collectives pour accompagner les usagers, *Participer à l'étude de dossiers PH en l'absence temporaire de médecin. 2) Évaluation et accompagnement des situations médico-sociales : *Évaluer les situations médico-sociales des personnes par l'observation clinique, ainsi que les ressources personnelles, familiales et environnementales, *Élaborer des plans d'aide personnalisés et analyser les résultats, *En collaboration avec d'autres professionnels, contribuer à la mise en place des mesures de protection et/ou de prévention si nécessaire, *Accompagner, suivre et coordonner les situations, en particulier le suivi médical et les visites à domicile, *Appliquer des actes techniques spécifiques lors des visites à domicile, entretiens, permanences ou consultations, *Consulter les éléments médicaux et réaliser une synthèse si le dossier peut être traité en territoire, en demandant des renseignements complémentaires le cas échéant. 3) Activité complémentaire : *Être force de propositions de pratiques innovantes permettant une réponse adaptée aux besoins de la population porteuse de handicap dans son champ de référence.