[39988] Hôpitaux du Sud Charente DEFINITION / MISSION Accompagner au sein et en dehors de l'établissement les patients en soins palliatifs et leur entourage ; Accompagner les équipes dans la prise en charge des patients en soins palliatifs au quotidien et par la formation. Périmètres d'activité : Equipe Mobile de Soins Palliatifs Activités principales : · L'analyse, l'organisation, la réalisation des soins infirmiers et leur évaluation ; · L'élaboration et la réalisation du projet de soins infirmier individualisé et adapté aux besoins de la personne soignée en fin de vie ; · La participation à des actions de prévention, de dépistage, de soutien et d'accompagnement des personnes en fin de vie et de leur entourage dans le contexte du domicile ou d'un environnement hospitalier ; · La mise en oeuvre d'un travail en partenariat avec les autres professionnels de la structure, du réseau de soins de santé du secteur ; · La participation à des actions d'information dispensées au lit du patient de façon ponctuelle ; · La participation à des actions de formation qu'elles soient initiales ou continues, du montage du projet à son évaluation ; · La participation à des actions de recherche ; · La participation à l'encadrement des étudiants en soins infirmiers. Activités spécifiques : · Aide aux patients et à leurs proches pour toute information, démarche ou orientation qui leur est nécessaire ; . Participation au projet de retour à domicile lorsqu'il est souhaité et réalisable. Intervention dans le cadre du travail en réseau avec les différentes structures (USLD, EHPAD, HAD, SSIAD,..) ; · Rôle de soutien aux équipes soignantes ; . Mission de formation et de transfert de compétences auprès des équipes de soin, des étudiants médicaux et paramédicaux ; · Travail en collaboration permanente avec le médecin référent, la psychologue, les IDE et la secrétaire . Lien et coordination des différents intervenants dans la prise en charge du patient en intra et en extra-hospitalier ; · Participation aux réunions hebdomadaires et au groupe de supervision de l'EMSP ; · Travail en collaboration avec les partenaires locaux et régionaux de Soins Palliatifs. Description du profil recherché: Aptitudes requises : · Analyser / évaluer la situation clinique d'une personne, relative à son domaine de compétence ; · Analyser / synthétiser des informations permettant la prise en charge de la personne soignée et la continuité des soins ; · Elaborer et formaliser un projet de soin réaliste et adapté à la personne soignée en tenant compte de son environnement ; · Concevoir, formaliser et adapter des procédures / protocoles / modes opératoires / consignes relatives à son domaine de compétence ; · Conduire un entretien d'aide ; · Conseiller et accompagner le patient et son entourage dans le cadre du projet de soins ; · Elaborer et formaliser un diagnostic de santé de la personne, relatif à son domaine de compétence ; · Identifier, analyser, évaluer et prévenir les risques relevant de son domaine, définir les actions correctives / préventives ; · Evaluer les pratiques professionnelles de soins dans son domaine de compétence ; · Posséder ou être capable d'acquérir des connaissances spécifiques à cette discipline et les réajuster régulièrement; · Avoir le sens du travail en équipe et savoir se situer dans une équipe pluridisciplinaire ; · Savoir planifier et organiser son travail ; · Posséder des capacités relationnelles ; · Savoir prendre des initiatives. Horaires : Horaires normaux Période de la journée : Jour