RESPONSABILITÉS : L'Infirmier/ère en Pratique Avancée (IPA) Mention psychiatrie et santé mentale - Parcours Réhabilitation Psychosociale exerce une activité clinique en collaboration avec les psychiatres et les équipes pluridisciplinaires. Il/elle contribue à l'amélioration du parcours de soins des patients présentant des troubles psychiques stabilisés ou chroniques, en assurant un suivi global, coordonné et centré sur la personne. Activités cliniques : - Réaliser des consultations infirmières avancées en santé mentale : évaluation clinique globale, suivi de l'état psychique et somatique, repérage précoce des signes de décompensation ou des comorbidités. - Participer à l'élaboration, la mise en œuvre et le suivi du projet de soins personnalisé en lien avec le patient, l'équipe pluridisciplinaire. - Assurer le suivi longitudinal des patients stabilisés, en veillant à la continuité et à la qualité du parcours de soins. - Mettre en œuvres des actions de psychoéducation, de remédiation cognitive, de prévention des rechutes et de promotion de la santé mentale. - Adapter les interventions thérapeutiques, éducatives et préventives en fonction de l'évolution clinique des besoins exprimés et des priorités du projet de soins. - Elaborer des comptes rendus cliniques et assurer la traçabilité des interventions - Elaborer et participer aux programmes d'ETP Prise de décision clinique élargie : - Proposer un plan de soins initial en lien avec le psychiatre et en s'appuyant sur le plan de prévention partagé - Organiser un suivi rapproché des situations complexes ou instables Activités coordination : - Travailler en collaboration avec l'ensemble des professionnels du pôle. - Participer à la coordination du parcours patient entre les structures intra-hospitalières et extra-hospitalières, les médecins traitants et les partenaires du réseau santé mentale. - Contribuer à la fluidité du parcours de soins, notamment lors des transmissions (sortie d'hospitalisation, relai ville-hôpital, suivi ambulatoire). - Assurer un rôle de ressource clinique et méthodologique auprès des équipes soignantes. - Participer aux différentes réunions du pôle (synthèse, projet patient, qualité et gestion des soins...) - Proposer et mettre en œuvre des outils de suivi et d'évaluation du dispositif des pratiques avancées. - Participer à la coordination du parcours patient en réhabilitation psychosociale (entretiens motivationnels, BEP, suivi du parcours de soins...) PROFIL RECHERCHÉ : Diplômes et/ou formations spécifiques et obligatoires pour accéder au métier : Diplôme d'Etat Infirmier/ère en Pratique Avancée mention Psychiatrie et Santé Mentale. Expérience conseillée pour l'exercer : Expérience en psychiatrie et Santé Mentale, motivation à la discipline Qualités personnelles : Physiques/psychologiques :Aptitude à la discipline, gestion du stress par la médiation et le dialogue Relationnelles :Sens de l'organisation, autonomie, rigueur, écoute, disponibilité, respect du secret médical. Spécifiques : Capacité d'analyse, esprit de synthèse, aptitude à la prise en soins globale et au travail tant en autonomie comme en équipe pluridisciplinaire.