Date d'embauche: Dès que possibleÊtre Encadrant de parcours dans un Centre de Ressources Territorial (CRT), c'est :Mettre en place une offre de services en lien avec les partenaires du territoire (volet 1) et coordonner l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie et de leurs aidants (volet 2).Activités de coordination de la prise en charge du volet 2 et de l'organisation de l'offre de prestations du volet 1Réaliser les visites à domicile lors de l'admission et décider de l'admission du bénéficiaire (par délégation du directeur de la structure porteuse et sur avis de l'équipe) ;Assurer la coordination des interventions des professionnels à domicile (soins, accompagnement, activités de la personne) et mobiliser si besoin des expertises complémentaires ;Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la situation de la personne (sociale, médico-sociale et prévention santé) avec des intervenants partenaires (ergothérapeute, psychologueli>Elaborer, coordonner et évaluer les plans d'accompagnement personnalisé répondant aux besoins et aux attentes des bénéficiaires (sécurisation à domicile, projet de vie sociale, soutien des aidants et parcours de soins, etc.) ;Être le référent et interlocuteur privilégié pour les bénéficiaires ;Participer le cas échéant à la réalisation et à la mise en oeuvre d'actes de téléconsultation assistée et de télé-expertise à domicile ;Peut participer aux missions de garde itinérante et de surveillance à domicile, au dispositif d'astreinte, en complémentarité avec les dispositifs de droit commun ;Participer au suivi de l'éducation thérapeutique du bénéficiaire et du parcours vaccinal ;Organiser des réunions interdisciplinaires.Activités générales et partenariatsFavoriser les démarches participatives au sein de l'équipe et l'autonomie des professionnels ;Assurer la planification des interventions aux domiciles des membres de l'équipe ;Organiser les plannings des tournées de l'équipe (planification des interventions, gestion des absences diverses, congés, ...) en assurant la continuité de service ;Participer à l'animation du réseau de partenaires afin d'identifier les besoins et les solutions à déployer, et à la mise en place des actions du CRT (groupes de travailli>Alimenter, suivre et mettre à jour le Système d'Information partagé et les indicateurs d'activité (ex : suivi des dossiers de soins informatisé, qualité des transmissions, prescriptions médicales) ;Tenir à jour et s'assurer du respect des documents internes (protocoles, procédures) ;Contribuer au développement de nouveaux partenariats ;Participer à la démarche d'amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques (rapport d'activité, évaluation) Nos points forts :- Un établissement bien implanté dans son environnement local, jouissant d'une bonne notoriété ;- Un management participatif et bienveillant, vous associant aux différents projetsau sein d'une équipe dynamique ;- Une participation à des groupes de travail nationaux ou régionaux ;- Intégration à la communauté des CRT de la Fondation Partage et Vie : soutien au déploiement, aide à la mise en place, partage des bonnes pratiques, ... MAIS PAS QUE !- Une mutuelle familiale ;- CSE : chèques cadeaux- Rémunération attractive : CCN51, reprise d'ancienneté, Ségur Vous êtes titulaire du diplôme d'état d'infirmier et êtes inscrit au tableau de l'ordre national des IDE ;Vous avez une formation IDEC ;Vous avez une expérience significative de l'accompagnement de personnes âgées à domicile ;Vous avez des capacités d'évaluation et de repérage ;Vous avez une forte capacité d'écoute et d'analyse pour évaluer les besoins des personnes à domicile et leurs aidants ;Vous êtes doté de compétences managériales ;Vous avez le goût du travail en équipe ;Vous alliez rigueur, autonomie et organisation.ALORS REJOIGNEZ nos équipes !