RESPONSABILITÉS : Service : Centre de Ressource Territorial (CRT) Votre mission : L'IDE du CRT intervient à tous les stades de l'accompagnement renforcé des bénéficiaires. Vous vous positionnez comme coordinateur de parcours. Vous contribuez ponctuellement aux actions de prévention. En interne, vous êtes en relation avec le médecin coordonnateur, l'ensemble de l'équipe CRT, l'ensemble du personnel des services de soins pour la continuité de la prise en charge à domicile, les services supports. En Externe, vous êtes en relation avec les professionnels intervenant au domicile des bénéficiaires, les professionnels avec qui le CRT a conventionné pour l'accompagnement des bénéficiaires, les familles des bénéficiaires, la filière gériatrique, les professionnels d'autres établissements Déplacements au domicile des bénéficiaires Respect et adaptation au cadre de vie du bénéficiaire Horaires de journée, 7h/j, du lundi au vendredi Vos missions principales : • Effectuer une évaluation des besoins des bénéficiaires, suite à la fiche d'orientation, et validation des critères d'inclusion dans le dispositif • Participer à la conception, la réévaluation des actions du CRT, ainsi qu'à la gestion de la liste d'attente des bénéficiaires du CRT • Assurer la coordination des interventions des professionnels à domicile et mobiliser les expertises complémentaires nécessaires (collègues de l'équipe du CRT, partenaires extérieurs, téléconsultation....) • Proposer aux bénéficiaires et à leurs aidants un renforcement de l'accompagnement à domicile • Élaborer un plan d'accompagnement personnalisé en lien avec l'ensemble de l'équipe du CRT qui devra être accepté par le bénéficiaire et/ou ses aidants et sera validé par le médecin coordinateur, puis transmis au médecin traitant • Participer aux réunions de synthèse hebdomadaires en équipe • Organiser des évaluations hebdomadaires, mensuelles, trimestrielles et annuelles des actions du CRT. PROFIL RECHERCHÉ : Votre profil : Titulaire du Diplôme d'Etat d'Infirmier, vous possédez une solide expérience en gériatrie. Vous êtes titulaire du permis B. Savoir : • Connaissance des bases en matière de réglementation et de droits du patient, • Connaissance des fondements en matière de bientraitance • Connaissance de l'organisation et le fonctionnement des services de soins à domicile • Connaissance et compréhension de l'impact du vieillissement physiologique et de son retentissement psychologique • Maîtrise des techniques de la relation d'aide à la personne et de médiation. Savoir-faire : • Sens des responsabilités, • Travail en équipe et en réseau, • Organisation. Savoir être : • Autonomie, neutralité, adaptation • Respect de la hiérarchie et de l'ensemble des collègues, • Patience et discrétion, • Disponibilité, • Respect du secret professionnel. Si vous êtes prêt à relever ce défi humain et professionnel, envoyez-nous au plus vite votre candidature, nous avons déjà hâte de vous rencontrer !