Votre mission est d'intervenir auprès des patients et de leurs proches pour prévenir leurs difficultés sociales et médico-sociales lors du retour ou du maintien à domicile.Vos activités principales au sein de l'HAD seront :- de développer l'activité de préadmission en participant à l'intégration de l'HAD dans son environnement- la gestion des admissions en analysant la situation personnelle du patient, de son entourage et de ses besoins.- de définir un projet d'accompagnement social avec la personne et la famille,- de faciliter le parcours d'admission du patient et d'anticiper les modalités de sorties,- d'assurer la traçabilité du dossier patient,- de coordonner la prise en charge du patient,- d'organiser la sortie du patient en mettant en place des relais,