Descriptif du poste: La mission principale est d'accompagner le patient à acquérir ou à retrouver une autonomie suffisante pour mettre en place et/ou finaliser un projet de sortie adapté et personnalisé et éviter une rupture thérapeutique (consolidation des soins).   Missions générales * Participer à l'élaboration, au suivi, à l'évaluation et au réajustement du projet de soins * Accompagner la personne dans l'élaboration et l'accomplissement de son projet individuel * Réaliser des démarches de soins et démarches éducatives personnalisées * favoriser les apprentissages, le maintien de l'autonomie et des acquis des patients * Réaliser des entretiens infirmiers, des entretiens d'aide * Utiliser des techniques d'écoute et de réassurance * Proposer et animer des activités à visée thérapeutique, d'évaluation ou occupationnelle * Réaliser des démarches éducatives personnalisées * Initier, organiser, réaliser des actions d'éducation thérapeutique * Accompagner les patients dans les actes de la vie quotidienne * Accompagner les patients lors de RDV extérieurs * Participer aux évaluations pluridisciplinaires et aux réunions de synthèse * Assurer l'encadrement des étudiants Profil recherché: Compétences requises * Diplôme d'État d'AMP/AES requis * Capacités à travailler en équipe * Sens du relationnel et de l'observation * Capacités d'adaptation * Rigueur, bon sens, discrétion * Connaissances cliniques et capacités de réflexion * Capacités de prises d'initiatives et de prises de décisions * Formation de 42h en éducation thérapeutique (4 étapes de la démarche éducative personnalisée) * Capacités à animer des groupes thérapeutiques * Capacités d'organisation et de réactivité * Capacités à hiérarchiser les priorités de travail * Connaissances des partenaires du secteur social et médicosocial