POSTE : Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie H/F DESCRIPTION : Le Mot du Manager : « Vous recherchez un poste alliant analyse et technicité, vous avez besoin de diversité dans vos activités quotidiennes et souhaitez intégrer un secteur dynamique et innovant, attaché aux attentes de nos assurés et de nos partenaires externes, rejoignez-nous et contribuez à notre mission de service public ! ». Descriptif du Poste : Ce service est en charge de traiter et d'ordonnancer les feuilles de soins électroniques transmises ou nonpar la carte vitale. Rattaché(e) à la Responsable du service et dans le respect des objectifs de l'Organisme, vous serez en charge des missions suivantes : - Assurer l'ordonnancement et le suivi des flux de télétransmission; - Analyser les droits, notifier les décisions, calculer et procéder au versement des prestations en veillant à la bonne application de la législation; - Gérer les contrôles des remboursements dans le cadre d'une nouvelle installation d'un professionnel de santé; - Procéder à l'enregistrement des pièces justificatives; - Traiter les dossiers en rejet en assurant leur régularisation en assurant le lien auprès des professionnels de santé; - Participer activement aux démarches d'amélioration continue de la qualité au sein du service; - Contribuer à l'atteinte des objectifs de performance en lien notamment avec le respect des délais de traitement, la qualité de service, et la fluidité et fiabilité des processus. Comme tous les salariés de l'organisme, vous devrez vous conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI). 26.8K€ brut/an PROFIL : Mission Le Mot du Manager : « Vous recherchez un poste alliant analyse et technicité, vous avez besoin de diversité dans vos activités quotidiennes et souhaitez intégrer un secteur dynamique et innovant, attaché aux attentes de nos assurés et de nos partenaires externes, rejoignez-nous et contribuez à notre mission de service public ! ». Descriptif du Poste : Ce service est en charge de traiter et d'ordonnancer les feuilles de soins électroniques transmises ou nonpar la carte vitale. Rattaché(e) à la Responsable du service et dans le respect des objectifs de l'Organisme, vous serez en charge des missions suivantes : - Assurer l'ordonnancement et le suivi des flux de télétransmission; - Analyser les droits, notifier les décisions, calculer et procéder au versement des prestations en veillant à la bonne application de la législation; - Gérer les contrôles des remboursements dans le cadre d'une nouvelle installation d'un professionnel de santé; - Procéder à l'enregistrement des pièces justificatives; - Traiter les dossiers en rejet en assurant leur régularisation en assurant le lien auprès des professionnels de santé; - Participer activement aux démarches d'amélioration continue de la qualité au sein du service; - Contribuer à l'atteinte des objectifs de performance en lien notamment avec le respect des délais de traitement, la qualité de service, et la fluidité et fiabilité des processus. Comme tous les salariés de l'organisme, vous devrez vous conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI). Profil - Vous êtes titulaire d'un Bac +2 ou d'un Bac avec expérience professionnelle. - Réactif(ve), impliqué(e) et sensible au service rendu, vous avez le sens des priorités; - Vous cultivez un excellent relationnel; - Vous savez faire preuve d'adaptabilité et d'analyse face aux changements législatifs et organisationnels; - Enfin, vous êtes à l'aise avec les outils informatiques et savez travailler dans le respect de la confidentialité des données traitées. Infos pratiques - Ce poste est à pourvoir en CDI ; - Date de prise de fonction : dès que possible ; - Rémunération de 26845,93€ bruts annuels payables sur 14 mois (niveau 3 de la grille conventionnelle du personnel administratif) ; - Possibilité de plusieurs formules horaires hebdomadaires du lundi au vendredi avec RTT ; - Télétravail partiel possible selon l'accord en vigueur ; - Ce poste est basé à Douai ; - Prise en charge avantageuse de l'abonnement de transport et contribution aux frais de déplace-ments réalisés dans le cadre des mobilités douces ; - Tickets restaurant d'une valeur de 11,52 € dont 6.91 € de part patronale et, 4,61 € de part salariale.