- Gérer et coordonner Le parcours du patient en HAD (Préadmission, Admission, Sortie) - Coordonner le suivi des patients au sein de l'HAD et lors des visites hebdomadaires au domicile en lien avec les professionnels libéraux et le Médecin Coordonnateur - Contribuer au développement des compétences et à la motivation de l'équipe soignante - Participer à la formation des intervenants du domicile (HAD et/ou Libéraux si nécessaire) - Participer à la continuité de la prise en soins du patient - Manager la qualité et la sécurité des soins en lien avec le Gestionnaire des Risques nommé - Gérer le Circuit du Médicament de la prescription à la dispensation, (ainsi que des Dispositifs Médicaux) en lien avec le pharmacien - Gérer la logistique au domicile du patient - Participer à l'encadrement des étudiants accueillis à l'HAD - Manager le personnel ACTIVITES - Garantir la constitution définitive du dossier du patient (recueil exhaustif) : volet soins, administratif et social - S'assurer de l'installation du matériel à domicile et de son suivi - Transmettre aux professionnels libéraux paramédicaux leur lettre de mission, en application du protocole de soins - S'assurer du respect par les professionnels libéraux du protocole de soins et de leur lettre de mission - Effectuer ponctuellement des soins techniques au domicile - Assurer la gestion des appels de jour - Etre en relation régulière et au moins hebdomadaire avec les professionnels libéraux - Etablir le planning patient et en être responsable - Apprécier à court et moyen terme l'activité du service et transmettre en conséquence les besoins en personnel au cadre de santé, notamment en matière de remplacement - Participer aux staffs pluridisciplinaires hebdomadaires - Recueillir des informations pertinentes et à jour pour la tarification à l'activité (AVQ, données sociales) - Evaluer la tenue des dossiers patients au domicile et dans le Logiciel AtHome et conduire les actions correctives nécessaires - Participer à l'évaluation de la satisfaction du patient dans les différents domaines de la prise en charge (écoute, entretien, questionnaire) - Organiser la formation des intervenants du domicile sur les aides techniques - Préparer les visites hebdomadaires: gestion des dispositifs médicaux et des médicaments, - Evaluer chaque semaine la situation du patient sur les plans somatiques, psychologiques, social en terme de charge en soins, de besoins de l'entourage (Capacités et besoins). - Répondre et anticiper le besoin d'information du patient; - Veiller à la bonne intégration des personnels nouvellement recrutés, et contribuer à la validation de leur période d'essai ; - Etre garant des pratiques de soins, du recueil d'information et apprécier quotidiennement l'activité de service - Evaluer l'organisation du travail et proposer d'éventuels changements si utiles S'impliquer dans le processus Qualité avec les partenaires internes et externes HORAIRES - AMPLITUDES HORAIRES D'EXERCICE Amplitudes horaires : variable entre 07h à 19h du lundi au vendredi. Poste à temps plein. Participation aux astreintes infirmières (18h30/07h30). L'IDE Coordonnateur (trice) est susceptible de travailler en soins (Horaires entre 07h et 19h) en cas de besoin exceptionnel de l'établissement. II / Elle consacre un temps quotidien à l'évaluation au domicile du patient Diplôme d'état infirmier depuis au moins 3 ans Expérience en service de médecine, en chirurgie, en cancérologie ou en soins palliatifs serait un plus Expérience en coordination (ou domicile) appréciée Exercice antérieur de plusieurs années en libéral ou en établissement hospitalier apprécié Permis B Formations - soins palliatifs, - douleur, - relation d'aide souhaitées et ou à suivre Savoir et Savoir-faire : Connaissance du tissu local des professionnels des établissements sanitaires, libéraux, associatifs du territoire concerné souhaitée ou à développer Connaissances techniques Maîtrise de l'outil informatique, des actes techniques IDE Maitrise de la conduite du véhicule de l'HAD en zone rurale, quelque soit les conditions climatiques Capacités pédagogiques Savoir-être requis: Capacité d'adaptation, et capacité d'autonomie Travail en équipe Comportement adapté dans sa relation avec autrui, avec sa hiérarchie, avec ses collègues Présentation personnelle Disponibilité Discrétion, écoute Rigueur, organisation, méthode Prise d'initiative Respect des horaires Empathie naturelle, sens de l'écoute Capacités tout à la fois à décider et à re