VOS MISSIONS : Sous la responsabilité hiérarchique du directeur de la structure et sous l'autorité fonctionnelle de la responsable d'équipe de coordination, vous serez amené(e) au quotidien à établir, organiser et gérer des liens permettant l'optimisation de la prise en charge sanitaire, sociale et médicosociale d'une personne dans un parcours de santé. Votre rôle consistera également à coordonner la réalisation d'une démarche pluridisciplinaire selon le plan personnalisé en santé établi. LES ACTIVITES DU POSTE : - Accompagnement du patient et des aidants tout au long de son parcours de santé - Co-construction, suivi et adaptation du projet personnalisé du patient (projet de soins et projet de vie) - Conception et réalisation d'outils et/ou de méthodes - Coordination des interlocuteurs internes et externes sur le territoire de coordination Yvelines Nord (partenaires des secteurs sanitaire, médicosocial et social du territoire) - Information sur l'offre de soins du territoire, conseil et orientation des patients - Recensement des ressources médicales, environnementales et psycho-sociales - Rédaction des comptes rendus relatifs aux observations, aux entretiens et aux interventions - Renseignement et mise à jour des données administratives, médicales, cliniques, psycho socioculturelles dans le dossier patient - Accueil, information et formation des nouveaux personnels, des stagiaires et des professionnels de santé - Veille et recherche professionnelle LE CONTEXTE D'INTERVENTION : - Poste en CDI au sein d'une association loi 1901 CCN 51 - Travail à temps plein (35h/semaine) - Poste basé à Saint-Germain-en-Laye - Visites régulières au domicile des patients et aidants accompagnés sur les communes du Nord-Est des Yvelines - Parc de véhicules de service / Permis B exigé - Rémunération selon CCN51 (reprise d'ancienneté + ticket restaurant + mutuelle) Titulaire d'un diplôme d'État d'infirmier(e), vous justifiez d'une expérience dans la coordination. Permis B exigé. Autonome et organisé(e), votre sens du service, votre rigueur et votre capacité d'adaptation vous permettent de réaliser un travail de qualité dans le respect des droits de la personne et de participer activement et de manière constructive aux travaux conduits en équipe pluridisciplinaire. En parallèle, vous disposez d'une solide connaissance de l'écosystème des acteurs intervenants dans les champs sanitaire (établissement, ville), médicosocial et social.