Au sein d'une équipe pluridisciplinaire et dans le cadre de vos fonctions, sous la responsabilité de l'équipe médicale, vous participez à l'organisation du parcours de soin et de santé du patient en assurant la prise en charge globale des patients présentant des pathologies chroniques dont le suivi vous est confié par un médecin. EN EHPAD : - Assurer le suivi régulier des pathologies chroniques (diabète, hypertension, maladies neurodégénératives, etc.) et adapter les plans de soins en conséquence. - Prescrire et renouveler certains médicaments, examens complémentaires et dispositifs médicaux, dans le respect des protocoles établis et de vos compétences. - Optimiser les prescriptions médicamenteuses, en tenant compte des interactions médicamenteuses et des spécificités de la population âgée. - Assurer le suivi des traitements, évaluer leur efficacité et détecter les effets indésirables. - Détecter et prendre en charge les syndromes gériatriques (chutes, dénutrition, troubles cognitifs, etcElaborer et mettre en œuvre le projet de soins personnalisé des résidents. - Accompagner les résidents et leurs familles dans la gestion des pathologies chroniques et l'adaptation à la dépendance. AU PÔLE MEDICALIdentifier et évaluer les besoins spécifiques des personnes âgées en matière de santé, de bien-être et d'autonomie - Mettre en œuvre la conduite diagnostique et les choix thérapeutiques définis par le médecin. -Assurer des consultations de suivi en relais de la consultation médicale et prescrire la continuité des prescriptions selon le cadre réglementaire - Réaliser des actions de prévention et d'éducation Profil : - Formation et ou expérience professionnelletre titulaire du diplôme d'Etat en Pratique Avancée Compétences nécessairesRigueur, réflexion. - Organisation, gestion. - Adaptation aux diverses situations Qualités nécessairesEsprit d'initiative. - Sens du travail d'équipe. - Sens des responsabilités.