[83465] Centre Hospitalier Inter-communal Amboise Château-Renault Le service de médecine polyvalente est situé au RDC du bâtiment médecines et SMR. Il est ouvert aux visites tous les jours de 13h à 20h. Le service se compose au total de 25 lits. Il est divisé en 2 secteurs : Côté 1 : 13 lits (5 chambres seules et 4 chambres doubles) Côté 5 : 12 lits (3 chambres seules, 1 chambre d’isolement et 4 chambres doubles) — Equipe médicale : o Un médecin chef de service, pneumologue o Deux médecins praticiens hospitalier, o Intervention d’autres spécialités ( dermatologue, rhumatologue, diabétologue, neurologue, gastroentérologue, cardiologue…) o Un interne — Équipe de paramédicale et administrative : o Un(e) cadre de santé o De jour : Ø 8 infirmiers (en 12h ; 7h-19h ou 9h-21h) Ø 12 aides-soignants (de jour en 7h30 – horaires soir-matin-journée) Ø 5 agents de service hospitalier (ASH) Ø De nuit : Ø 8 infirmiers (en 12h ; 20h-8h) Ø 8 aides-soignants (en 10h ; 21h-7h) o 2 secrétaires o 2 kinésithérapeutes (temps partagé avec les autres services du site) o 1 diététicienne (temps partagé avec les autres services du site) o 1 assistante sociale (temps partagé avec les autres services du site) o 1 infirmière de l’équipe plaie et cicatrisation o 1 infirmière stomatologue o 1 agent chambre mortuaire · Durée moyenne de séjour : 3 à 7 jours (variable selon le motif d’admission) · Modes d’admission : o Entrée directe (ex : domicile, EHPAD…) o Entrée indirecte (ex : urgences, transfert…) — Situations prévalentes : o Pathologies pneumologiques (BPCO, pneumopathie, COVID…) o Pathologies cardiovasculaires (insuffisance cardiaque, troubles du rythme…) o Pathologies infectieuses virales et bactériennes o Syndrome gériatrique (chute, dénutrition, troubles cognitifs, MADD…) o Pathologies neurologiques (AVC, Parkinson…) o Pathologies métaboliques (diabète, insuffisance rénale ...) o Pathologies hématologiques (anémie…) o Pathologies digestives (constipation, diarrhées…) o Prise en charge de la douleur o Polysomnographie o Oncologie o Soins Palliatifs. — Ressources mises à disposition : o Dossier patient papier et informatisé sur Hôpital Manager, interface avec d’autre livret (livret pharmaceutique) et autres services. o Protocoles institutionnels disponibles et accessibles sur le logiciel ENNOV DEROULEMENT JOURNEE INFIRMIERE 7h00 : transmissions orales équipe de nuit -> équipe de jour 8h00 : - Relève température frigo médicaments - Prélèvements sanguins · Administration thérapeutiques IV · Prise des constantes + évaluation de la douleur (EVN) + glycémies capillaires · Distribution des médicaments 9h00 : · Transmissions avec l’IDE arrivant à 9h · Gaz du sang et ECG programmés · Visite avec les médecins, · Réfection des pansements simples et complexes, · Soins prescrit pendant la visite · Organisation des sorties (fiche de liaison, commande transport…) · Préparation des bilans sanguins pour les jours suivant · Réajustement des piluliers en fonction de la visite · Transmissions ciblées 12h00 : · Glycémies capillaires · Distribution des médicaments · Préparation et administration des traitements IV 12h45 : transmissions ciblées ecrite sur HM 13h25 : pause repas 13h45 : transmissions orales avec équipe du soir (AS, ASH) et IDE finissant à 21h 14h30 : · Préparation et administration des traitements IV · Prise des constantes · Evaluation de la douleur (EVN) · Entretien avec les familles 16h30 : contre visite avec les médecins par secteur, et réajustement 18h00 : · Glycémies capillaires · Distribution des médicaments · Transmissions orales avec l’IDE restant jusqu’à 21h 19h00 : fin de journée des IDE ayant commencé à 7h Soins du soir, nettoyage et rangement de la salle de soins 20h00 : transmissions orales équipe de jour -> équipe de nuit C Soins prévalents : - Examen clinique d’un patient dont mesure des paramètres vitaux, EN/ ALGO, ECG - Ponctions veineuses- pose de perfusions. - Traitement par voie veineuse – transfusion. - Pose de nutrition parentérale et entérale. - Pose de sonde urinaire, bandelettes urinaires, prélèvement ECBU, diurèse, changement de sonde urinaire. Vidange poches à urines. - Pose de sonde nasale à O2, lunettes à O2, prise de la saturation, aérosols, aspiration bronchique. - Pose de sonde gastrique, aspiration gastrique. - Pansement simple et complexe : plaie chronique, plaie chirurgicale, changement et ablation de redon, drains, lames, des agrafes, des fils, soins de stomies etc…… - Renouvellement des pousses seringues, - Glycémie capillaire, injection d’insuline. - Préparation et administration des médicaments. - Préparation pour des examens radiologiques, endoscopiques, fonctionnels biologiques - Assister le médecin pour biopsie et ponctions pleurales et ponctions d’ascite. L’ensemble des soins réalisés, sont accompagnés d’une traçabilité rigoureuse sur Hôpital Manager (dossier patient informatisé) en temps réel. Horaires : Horaires variables Période de la journée : Jour