Description du poste : Pathologies chroniques stabilisées : Maladie Alzheimer Principales missions : - Coordonner la réalisation d'une démarche pluridisciplinaire selon le projet d'accompagnement, - Renforcer les collaborations entre les professionnels de santé sur les parcours complexes des résidents souffrant de pathologie chronique, - Majorer le suivi des résidents en effectuant des évaluations gériatriques standardisées plus fréquentes et des évaluations GIR, - Effectuer des réévaluations de prescription et rentrer dans la conciliation médicamenteuse avec les pharmaciens, - Surveiller l'évolution clinique après introduction des thérapeutiques, - Concourir à la réduction du nombre d'hospitalisation en augmentant la qualité, la sécurité et la pertinence des soins dispensés notamment en regard des prises en charge palliatives, - Accompagner les pratiques professionnelles et soutenir les agents de soin par des réflexions régulières, des actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques, en concertation avec les cadres de santé, - Identifier et recueillir les axes prioritaires de formation à proposer aux professionnels en concertation avec les cadres de santé - S'inscrire dans la dynamique en cours sur les EHPAD et plus précisément : Participer au déploiement des Projets d'Accompagnement Personnalisé en cours sur les lits d EHPAD Contribuer activement aux travaux d'amélioration de l'accueil et de l'accompagnement des résidents. Description du profil : Aptitudes professionnelles : - Esprit d'initiative - Capacité à travailler en autonomie - Capacités d'adaptation à de nouvelles situation de travail - Communiquer efficacement avec son entourage professionnel - Entretenir des relations de travail productives et efficaces***Prérequis réglementaires pour exercer le métier : Diplôme d'Etat d Infirmier en Pratique Avancée délivré par un établissement d'enseignement supérieur accrédité à cet effet Expérience en gériatrie souhaité