Au sein du Dispositif d'Appui à la Coordination de l'Aveyron, l'infirmier(ière) coordonnateur est dédié à l'activité de l'équipe territoriale de soins palliatifs. L'Equipe Territoriale de Soins Palliatifs du DAC 12, présente sur tout le territoire Aveyronnais est composée de professionnels expérimentés : Infirmiers Coordonnateurs, Assistante Sociale et Médecins spécialisés en soins palliatifs. L'infirmier(ière) coordonnateur exerce ses fonctions en subsidiarité de l'existant. Il apporte un appui/soutien aux professionnels de santé (sanitaires, sociaux et médico-sociaux) du territoire. Il fait partie d'une équipe d'expertise en soins palliatifs qui a une parfaite connaissance : - des ressources spécifiques (USP, EMSP, HAD, LISP, bénévoles d'accompagnement) - de la prise en charge des symptômes inconfortables de la fin de vie - de la législation en vigueur Profil recherché Diplôme d'état infirmier Expérience indispensable : minimum 5 ans Ce qui serait un plus : o DIU Soins Palliatifs Eléments contractuels CDI Temps de travail : Temps complet (forfait jour) Salaire de base : à partir de 28 524 € brut annuel (selon CCN51) Reprise d'ancienneté Prime décentralisé 5 % brut mensuel Véhicule de fonction pouvant être utilisé à des fins personnelles Lieu : Rodez Mission principale Dans une démarche interdisciplinaire, en complémentarité et appui des professionnels libéraux, il a pour mission de créer une dynamique d'équipe autour du patient afin de soutenir son projet de vie, ainsi que son entourage, dans une démarche globale. Il apporte une expertise et contribue à diffuser la culture palliative sur le département. Missions et activités Assurer un accompagnement en soins palliatifs à destination du patient ou de l'entourage : Conseiller/Accompagner le patient/entourage dans toute démarche et dans le respect de ses droits, Evaluer la situation médico-psycho-sociale initiale du patient et réévaluer, Co-construire, rédiger, suivre et adapter le Projet Personnalisé de Coordination en Santé du patient (projet de soins et projet de vie), qui est tracé sur la plateforme numérique de coordination territoriale, Organiser et animer des réunions de concertation pluriprofessionnelles, Tisser et maintenir le lien avec l'ensemble des acteurs de la prise en charge afin : - D'assurer le partage et la circulation des informations entre tous les intervenants, - De s'assurer de la mise en œuvre des actions, - De leur apporter l'appui opérationnel le mieux adapté, Fluidifier le parcours de soins du patient en lien avec les structures existantes, Effectuer un suivi post-décès pour conseiller et accompagner l'entourage. Assurer une expertise en soins palliatifs à destination des professionnels : Organiser l'accès à l'expertise/conseil pour les professionnels de santé (évaluation des symptômes d'inconfort, conseils thérapeutiques, accompagnement à la rédaction des directives anticipées.), Faciliter la mise en œuvre de procédures collégiales, de démarches de décisions éthiques, Proposer des actions de sensibilisations et/ou formations. Participer à la structuration du parcours soins palliatifs sur le département : Identifier les ruptures de parcours et les intégrer à l'observatoire, Maintenir des liens privilégiés et contribuer à l'animation d'un réseau départemental de professionnels du soins palliatifs (USP, de l'EMSP, des LISP, ainsi qu'avec les bénévoles d'accompagnement de l'ASP12, .), Assurer la diffusion des bonnes pratiques en maintenant ses connaissances à jour par un travail de veille et de recherche permanent, Proposer et participer à toute action ou manifestation destinée à promouvoir les soins palliatifs. Participer au développement du DAC : Participer au développement des partenariats avec les acteurs du territoire, Travailler avec les acteurs ressources existants, les process d'articulation qui permettront de les mobiliser, Communiquer pour favoriser la visibilité du DAC, Proposer et participer à toute action ou manifestation destinée à faire connaître le DAC. Participer à la démarche d'amélioration continu du DAC : Identifier, proposer et élaborer des outils opérationnels susceptibles de participer à l'amélioration des pratiques, Participer à l'élaboration du rapport d'activité, Transmettre les éléments de suivi de l'activité, Suivre les procédures établies dans le cadre de la démarche qualité. Savoir  Connaitre l'organisation du système de santé (Réseaux