L'ÉTABLISSEMENT : Le Centre Hospitalier "Ferdinand Grall" est un établissement public de santé situé à Landerneau dans le Finistère (29). En direction commune avec le CHRU de Brest, il se compose de 3 pôles de soins : 1/ Un pôle EHPAD situé au centre-ville de Landerneau accueillant 290 résidents. En tant que professionnel vous ferez partie d'une équipe dynamique et pluridisciplinaire (médecins, IDE, AS, psychologue, ergothérapeute, APAS, animateurs..). 2/ Un pôle de médecine, chirurgie et obstétrique comprenant un service d'urgences et un plateau technique (imagerie, pharmacie, laboratoire). 3/ Un pôle de psychiatrie adulte couvrant le secteur 13. Ce dernier dispose de plusieurs sites : des CMP, un hôpital de jour, un CATTP et une unité d'hospitalisation. Un pôle logistique et économique (informatique, achat, cuisine, bio-nettoyage, technique) et un pôle administratif (DRH, bureau des entrées, finances, direction générale) aident les pôles de soins à répondre aux besoins de la population du nord Finistère. L'établissement fait partie du Groupement Hospitalier de Territoire de Bretagne Occidentale qui regroupe les établissements suivants : CHRU de Brest, CH des Pays de Morlaix, CH de Lesneven, CH de Saint-Renan, CH de Lanmeur et CH de Crozon, LE POSTE : Dans le cadre des politiques publiques en faveur du maintien à domicile des personnes âgées et du soutien de l'autonomie, l'EHPAD An Elorn du Centre Hospitalier de Landerneau porte un projet de création d'un Centre de Ressources Territorial (CRT). Les centres de ressources territoriaux ont pour mission de développer une offre nouvelle d'accompagnement à la perte d'autonomie à travers deux volets : 1 -Favoriser l'accès des personnes âgées aux soins et à la prévention ; Lutter contre l'isolement des personnes âgées et de leurs aidants; Contribuer à l'amélioration des pratiques professionnelles et au partage des bonnes pratiques. 2 -Proposer une solution aux personnes âgées en situation de perte d'autonomie qui souhaite rester à leur domicile; Atteindre un niveau de prestation similaire à celui d'un EHPAD en proposant un accompagnement plus intensif, en coordonnant si nécessaire l'offre de soins et d'accompagnement. Dans le cadre du développement du Centre de Ressources Territorial An Elorn, nous recrutons 1 Infirmier(ère) de Coordination (IDEC) à 80% pour un CDD de 3 mois renouvelable 1 fois dans un premier temps. L'IDEC sera l'interlocuteur privilégié des bénéficiaires et de leurs proches. Les missions seront les suivantes : Missions générales : Organisation et coordination des activités du CRT sur les 2 volets : -Mise en place et coordination d'une offre de service en lien avec les partenaires du territoire (Volet 1). -Coordination de l'accompagnement renforcé des parcours des personnes âgées en perte d'autonomie et de leurs aidants (volet 2). Accueil, évaluation, orientation et suivi des bénéficiaires. Accueillir, évaluer et orienter les demandes entrantes volet 1 (habitants du territoire en démarche de prévention) et du volet 2 (bénéficiaires) vers les dispositifs adaptés. Programmation Volet 1 : Déploiement du programme ICOPE, en partenariat avec le CH de Landerneau et la CPTS du bassin de l'Elorn, de sensibilisation des personnes au repérage précoce des fragilités (explication flyer, aide à la passation, organisation de l'évaluation STEP 2), orientation dans un parcours Aides aux démarches administratives Soutien au numérique Mise en place et organisation d'ateliers de prévention : ex : activité physique adaptée, groupe de marche, sensibilisation diététique, atelier sommeil et stress, atelier mémoire Mise en uvre d'ateliers mobiles de prévention vers le territoire Sud Lutte contre l'isolement : accès au restaurant de l'EHPAD, participation aux activités de l'EHPAD avec l'animation, projet de sortie mensuelle, ateliers aidants/aidés Développement de la téléconsultation assistée à destination des habitants du territoire, veille sur les nouveaux dispositifs, accompagnement aux téléconsultations. Ecoute du territoire sur les besoins en termes de prévention Sensibilisation à la vaccination Volet 2 : Réaliser, selon les plannings de chacun, les visites de préadmission à domicile et présenter le dossier du bénéficiaire en commission d'admission. Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la personne et de ses aidants. Elaborer, coordonner et évaluer les plans d'accompagnement personnalisés répondant aux besoins et aux attentes des bénéficiaires. Participer à la réalisation et à la mise en uvre d'actes de téléconsultation assistée et de télé-expertise à domicile. Organisation vaccination des bénéficiaires, des professionnels du CRT et du cercle de soins Coordination d'équipe et organisation du CRT. Assurer la coordination des membres de l'équipe CRT et la coordination de l'accueil des habitants du territoire et des bénéficiaires du volet 2 au sein de l'EHPAD (équipe d'animation, cadres de proximité, équipes de soins, cuisine, gestio...