Descriptif du poste : MISSION GÉNERALE L'infirmier/ l'infirmière dispense des soins de nature préventive et curative ou palliative visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé. Il/elle contribue à l'éducation à la santé et à l'accompagnement des patients dans leur parcours de soins en lien avec leur projet de vie. Il intervient dans le cadre d'une équipe pluri professionnelle dans des structures et à domicile de manière autonome et en collaboration. Mener des actions individualisées de prévention, de dépistage et d'éducation à la santé auprès des patients psychiatriques Engager un suivi clinique somatique renforcé (réalisation d'examens, prescriptions des examens complémentaires requis dans la limite de leurs compétences, adaptation des traitements en lien avec l'équipe de la pharmacie dans une logique de conciliation médicamenteuse ) sous la supervision et le contrôle du médecin généraliste, en articulation fonctionnelle avec les chefs de services et les équipes en psychiatrie ACTIVITÉS En lien avec le parcours de soins : améliorer la concertation avec les proches dans la construction du projet de soins lien avec les structures intra/extra qui assureront le suivi du patient lien avec les professionnels libéraux afin d'optimiser la continuité des soins post hospitalisation, travail avec le réseau ++++ développer le lien hôpital/ville optimisation des parcours sans rupture : coordination des parcours avec organisation de temps de concertation pluri professionnelle avec les différents professionnels intervenant dans le parcours de soin du patient (synthèse, situation de désamorçage de crise ou décompensation ) participer à la coordination et à la gestion des situations et parcours complexes accompagnement des aidants, de la famille aux différentes étapes du parcours de soins collaborer à la mise en uvre de la révolution numérique en santé pour abolir les distances (télémédecine, visio conférence) présence dans les espaces décisionnels En lien avec le rôle de leadership : mobiliser l'équipe autour de projets inscrire ses pairs IDE dans un processus de questionnements de pratiques professionnelles accompagner les changements organisationnels dans les unités, renforcer la compréhension du sens, des objectifs, faire émerger de nouvelles compétences participer à l'évolution des pratiques en cherchant l'adhésion des équipes échanges et concertation avec les CS, autour de la dynamique d'équipe En lien avec la fonction clinique : mettre les compétences acquises en expertise clinique en service de la prise en charge en soins des patients au quotidien durant l'hospitalisation évaluer cliniquement les stratégies de prévention et de réduction des pratiques d'isolement et de contention (recenser et personnaliser les mesures alternatives) développer les entretiens duels formalisés au cours des hospitalisations, formaliser des entretiens IDE de sortie (faire le lien avec le suivi proposé, mesurer le niveau d'adhésion du patient pour anticiper le risque de rupture de soins) mutualiser les compétences cliniques auprès des équipes être identifié comme un élément de ressource pour les patients mais également pour les soignants lors de situations cliniques atypiques et /ou complexes En extra hospitalier : lors de VAD, même démarche avec renouvellement des traitements ce qui pourrait à minima désengorger les CMP avec priorisation pour les patients ayant des difficultés à se déplacer (économie de transports) ou peu de disponibilité ; réalisation d'entretiens en CMP avec renouvellement de la prescription ou son adaptation en respectant un ratio entre la pratique clinique et la prescription En lien avec les missions de prévention : au niveau individuel : conception et réalisation d'actions de prévention primaire et d'éducation thérapeutique au niveau populationnel : accompagner la démarche préventive en soins primaires réalisée en CMP et /ou avec les projets territoriaux Profil recherché : Prérequis Diplôme d'Etat Infirmier ou autorisation DDASS (correspondances européennes) Permis B Savoirs Soins en psychiatrie Soins somatiques Communication et relation d'aide, réglementation des droits des patients Protocoles et procédures Hygiène hospitalière Notion d'informatique Savoir-faire Observer Recueillir et interpréter des données dans le cadre du suivi d'un patient dans son domaine d'intervention Entretien, anamnèse et examen clinique du patient incluant le repérage des vulnérabilités Observer et recueillir des données à distance Interpréter des signes et des symptômes en lien avec les pathologies identifiées et l'état de santé du patient Interpréter des examens paracliniques Suivre l'observance des traitements tout au long du parcours de soins du patient Identifier des effets secondaires des traitements médicamenteux Repérer des situations d'urgence Orienter médicalement, socialement ou médico-socialement en fonction de la situation Formuler des conclusions cliniques et diagnostics infirmier Elaborer un projet de soins in...