Description : MISSIONS DU POSTE : GÉNÉRALITÉS * Mettre en œuvre la politique d’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques de l’établissement ; * Garantir le respect des rôles et missions des représentants des usagers ; * Contribuer au développement de la culture qualité/sécurité des soins en lien avec les trios de pôles et à l’animation du réseau qualité : mise en place d’outils de suivi, accompagnement des référents qualité des services et structures de soins ; * Piloter la certification HAS et les évaluations externes de l’établissement. MISSIONS DU POSTE : ACTIVITÉS SPÉCIFIQUES 1) GOUVERNANCE : * Contribuer, en lien avec le directeur QGDR-RU et le président de CME, à la définition de la politique d’amélioration continue de la QGDR de l’établissement ; * Concevoir et mettre en œuvre le projet qualité-gestion des risques; * Intervenir dans les instances ; * Animer et coordonner le Comité Qualité Gestion de Risques (CQGR) ainsi que la démarche d’amélioration continue en lien avec les objectifs de la certification HAS ; * Rédiger le rapport d’activité annuel du service QGDR-RU ; * Participer à la préparation et à la conduite de réunions ou groupes de travail et le cas échéant, faire des présentations orales en réunions et instances en lien étroit avec le directeur adjoint ; * Coordonner les actions de communication interne et externe relatives à la démarche qualité et gestion des risques ; * Participer à la dynamique qualité gestion des risques du GHT. 2) QUALITÉ : * Définir les actions d'amélioration de la qualité en relation avec les différents responsables des pôles et les groupes de travail thématiques ; * Conduire le Plan d'Action Qualité et de la Sécurité des Soins (PAQSS) en coordonnant les différentes actions sur le plan institutionnel, au niveau des pôles et services et aider à l'appropriation des plans d'actions par les équipes de terrain ; En assurer le suivi et l’évaluation ; * Coordonner et concourir à la réalisation des audits dans les services, ainsi qu'aux actions d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) ; * Organiser et participer aux campagnes nationales et internes de recueil d’Indicateurs Qualité Sécurité des Soins (IQSS); * S'assurer de la bonne utilisation des outils de qualité (circuit des DEI et des vigilances, gestion documentaire) par le service qualité et les interlocuteurs des services ; * Assurer une veille réglementaire et proposer des améliorations continues des processus de gestion de la qualité ; * Mettre à jour les données QSS, le Reporting et les tableaux de bord ; * Sensibiliser les personnels aux enjeux de la qualité et accompagner les différents professionnels au plus proche des activités dans la mise en œuvre effective de la démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ; * Manager la démarche de certification HAS en assurant la méthodologie, l’accompagnement et sa réalisation dans les services et structures de soins en lien avec les équipes concernées. 3) GESTION DES RISQUES : * Superviser le circuit de traitement informatisé des Événements Indésirables (EI) et animer la Cellule Fiches d’Événements Indésirables ; * Piloter l'analyse des EI et des Événements Indésirables Graves (EIG), notamment lors de Revue de Mortalité et de Morbidité (RMM) ou en Comité de Retour d'Expérience (CREX), et assurer la mise en place et le suivi des actions préventives et correctives ; * Établir, en lien avec le directeur adjoint, le programme de gestion des risques, incluant la cartographie des risques a priori et sa mise à jour régulière à partir de l'analyse des événements indésirables ; * Coordonner l'action des correspondants « vigilance » de l'établissement et assurer le lien avec les dispositifs de surveillance sanitaire et de régulation des risques ; * Contribuer à la sensibilisation et à la formation des équipes sur la gestion des risques et la démarche de signalement des événements indésirables ; * S'assurer de la mise en place et du suivi des plans d'actions liés à la gestion des risques et aux vigilances sanitaires ; * Participer à la mise à jour des Plan de Continuité d'Activité (PCA)/Plan de Reprise d'Activité (PRA) et à l'évaluation de leur effectivité. 4) GESTION DOCUMENTAIRE : * Garantir la qualité de l'organisation et de la diffusion de la gestion documentaire au sein de l'établissement ; * Assurer la veille réglementaire et normative dans le domaine de la qualité et de la gestion des risques; * Garantir l'accessibilité et la mise à jour des documents de référence, des protocoles et des procédures institutionnelles. 5) RELATIONS AVEC LES USAGERS : * Superviser les enquêtes de satisfaction des usagers en lien avec les directions et les services concernés; * Déployer des outils de mesure de la satisfaction et de l'expérience patient en s'appuyant sur les compétences des usagers (Commission Des Usagers) ; * Participer à l'analyse des plaintes et réclamations et proposer des a...