Description : Rattaché au pôle de Psychiatrie Enfants et Adolescents (PEA) de l’Etablissement Public de Santé Barthélemy Durand (EPS BD), le secteur 91I05 s’est organisé en différents CMP. L’IPA est positionné sur les CMP du secteur  afin de favoriser le parcours de soins des jeunes en participant notamment au Dispositif d’Accueil et d’Orientation (DAO) et dans un premier temps, seulement, sur le CMP de Saint-Michel et son annexe Ses missions s’articulent autour de trois principaux axes basés sur l’évaluation, l’orientation et la prise en charge d’enfants et d’adolescents présentant des troubles psychiatriques ou une détresse psychique. Secteur 91i05 : Dans un premier temps CMP de saint Michel 15 allée de la butte à Saint-Michel/Orge et son annexe 2 rue de la plaine 91700 Sainte-Geneviève des bois et tout autre site du secteur par la suite. _RESPONSABLES MÉDICAUX _ * Dr Mariette VINUREL (cheffe du pôle de Psychiatrie Enfants et Adolescents) * Dr Valérie DEFFEZ-CERBONESCHI (cheffe du service 91i05) _SUPÉRIEURS HIÉRARCHIQUES_ * Direction des Soins * Cadre Supérieur de Pôle * Cadre Supérieur de santé _LIAISONS FONCTIONNELLES_ * Praticien Hospitalier responsable, * Equipe pluridisciplinaire * Partenaires et interlocuteurs du pôle PEA _COMPOSITION DE L’ÉQUIPE_ Equipe pluridisciplinaire (pédopsychiatres, assistantes sociales, agents administratifs, psychologues, IDE, psychomotriciens, éducateurs spécialisés, cadres de santé, enseignants spécialisés…) _HORAIRES DE TRAVAIL_ * Base de 38h00 par semaine, avec protocole d’application des 35h00. * 4 jours/semaine de 9h00 à 16h36, modulable en fonction des besoins du projet de la structure. MISSIONS L’infirmier en pratique avancée a des missions globales variées qu’il exerce dans le cadre de son référentiel d’activités et de compétences  dont on retrouve la liste dans les annexes de l’arrêté du 12 août 2019 (https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000038914201) MISSIONS AU SEIN DU DISPOSITIF D’ACCUEIL ET D’ORIENTATION (DAO) : En lien avec l’équipe du CMP, prendre connaissance des nouvelles demandes, en particulier qui concernent les adolescents et effectuer un travail de fléchage des dossiers pour: * Réorientation * Adressage direct CMP En binôme avec un professionnel du CMP (infirmier, psychologue ou médecin) Premières consultations famille + patient visant à une première évaluation en présentiel de la situation, de la demande et de ses enjeux.  Réajustement du fléchage initial si nécessaire. Organisation et participation à la prise en charge patient au sein du DAO : * Poursuite de l'évaluation, notamment recueil d'éléments en faveur d'explorations complémentaires, d'orientations spécifiques ou de mise en place d'un traitement médicamenteux. * Avec l'accord de la famille, lien avec les différents partenaires engagés autour de l'enfant (médecin traitant, professionnels de santé en libéral, école, acteurs socio-éducatifs...) * Élaboration en concertation avec l'enfant et sa famille d'un programme de soins court (maximum 10 cs). Rédaction du Projet Thérapeutique Individualisé. * Réalisation de ce programme de soin, avec une nouvelle évaluation à l'issue et réactualisation du Projet Thérapeutique Individualisé : préconisations d'orientation (dont CMP), lien avec le médecin traitant etc. * Possibilité de mise en place de temps d’accueil et d’observation sur une modalité groupale (groupe parents-enfants notamment), en lien avec d’autres professionnels du DAO ou du CMP * Participation régulière aux synthèse du CMP: A tout moment de la prise en charge DAO, possibilité d'échange autour de la situation en synthèse CMP pour bénéficier des ressources complémentaires de l’équipe et fluidifier les relais ultérieurs. * Le cas échéant, après primo-prescription d’un traitement médicamenteux par l’un des médecins de l’équipe, participation à l’éducation thérapeutique autour de la prescription, ajustements posologiques en lien avec le médecin et organisation du relai de prescription avec le médecin traitant généraliste * Eventuellement, participation à des bilans d’évaluations standardisés * Si nécessaire, recherche et évaluation d’une problématique somatique associée, et articulation avec des acteurs de soins somatiques pour faciliter la mise en place des soins appropriés Participation au « réseau » DAO au niveau du pôle : temps d’échange régulier avec les autres professionnels du dispositifs (DAO I01, DAO I02 et DAO I05, IDEC et assistante sociale DAOP), participation au pilotage du réseau, partage et analyse des pratiques, possibilité de formations partagées... MISSIONS AU SEIN DES CMP : * Travail pluridisciplinaire avec les autres professionnels de l’équipe. Présentation de situations, participation aux échanges cliniques de concertation lors de la synthèse hebdomadaire. * En binôme ou seul, travail de consultation CMP : évaluation et orientation, participation à l’élaboration du Projet Thérapeutique Individualisé, particip...