L'infirmier.e de Coordination (IDEC) exerce ses missions sous la supervision du/de la Directeur.rice de la CPTS ainsi que le Bureau qui définissent les actions qu'il/elle développera et auxquels il/elle devra rendre compte. Missions et activités Les missions consistent à organiser des parcours de soins des patient.e.s, grâce à une connaissance fine des ressources territoriales en santé, avec pour principaux objectifs : 〉 D'éviter toute rupture potentielle de parcours de soin. 〉 De créer et assurer le suivi de filières ville-hôpital opérationnelles. 〉 D'optimiser le temps médical des soignant.e.s en leur proposant un appui opérationnel. Mission 1 : Prise de fonction 〉Renforcer et mettre à jour le répertoire des ressources du territoire. 〉Se faire identifier par toutes les structures partenaires, les services des hôpitaux de secteur, les radiologues libéraux, laboratoires d'analyse, etc. 〉Aller à la rencontre des professionnel.le.s du territoire, en cabinet de ville, à l'hôpital ou au sein d'établissements médico-sociaux ou sociaux, 〉Participer au développement d'outils type annuaire et cartographie pour améliorer l'accès aux ressources et assurer sa mise à jour. Mission 2 : Coordination de parcours 〉Recueillir les demandes d'adressage émanant des professionnel.le.s et partenaires sanitaires, sociaux et médico-sociaux, notamment la recherche de médecin traitant. 〉Appuyer les professionnel.les de santé adhérent.e.s dans l'orientation et la coordination du parcours de soins pour leur patientèle (analyse de la situation, fléchage vers les ressources adaptées, accompagnement du parcours), 〉Créer de nouveaux parcours de soins en fonction des besoins et assurer la gestion des parcours déjà existants, créer et assurer le suivi des indicateurs. 〉Créer des dossiers patients dans la solution numérique, réaliser le suivi et actualiser les informations et communiquer aux professionnel.le.s l'évolutions des situations prise en charge. Mission 3 : Veille et communication 〉Assurer un lien régulier avec les équipes hospitalières, les centres médico-sociaux, les associations et autres partenaires pour améliorer le lien ville-hôpital et les parcours de soins. 〉Communiquer autour des parcours mis en place auprès des partenaires et tutelles, promouvoir ces dispositifs auprès des professionnel.les adhérent.e.s 〉Réaliser une veille des parcours existants via la littérature et les contacts des autres CPTS franciliennes et nationales. Mission 4 : Déplacements au domicile 〉Participation au projet de visites à domicile du 20e. 〉Réaliser les télé-expertise au domicile des patients en lien avec les structures partenaires et services hospitaliers de secteur dans le cadre de parcours de soins. Intérêt, contraintes et difficultés du poste Participation à une mission de santé publique de premier ordre. Adaptabilité face à un travail avec des déplacements fréquents. Disponibilité ponctuelle en dehors des horaires de travail pour réunions, etc. Capacité à poser un cadre et le faire respecter par les équipes et les patients. Gestion de l'urgence imposée par le contexte ou la démographie médicale. Qualifications 〉Titulaire du diplôme d'état d'infirmier.e avec expérience de terrain en soins obligatoire. 〉Expérience en coordination appréciée, expérience du domicile souhaitée. 〉Connaissance de l'écosystème de santé du 20e appréciée. Profil de poste Les « savoirs » : 〉Connaître le fonctionnement du système de santé, du milieu médico-social et du secteur associatif. 〉Maîtriser les outils numériques (Bureautique, logiciels médicaux) et être apte à en prendre en main de nouveaux. 〉Savoir assurer la traçabilité de ses différentes actions Les « savoir-faire » : 〉Organiser et prioriser son travail. 〉Evaluer les besoins des patients, des familles et des professionnels de santé, pour pouvoir les orienter vers le professionnel ou la structure adaptée, 〉Avoir des capacités relationnelles et rédactionnelles 〉Travailler en équipe pluri-professionnelle. Les « savoir-être » : 〉Patience et empathie. 〉Disponibilité et capacité d'écoute 〉Rigueur et organisation professionnelle 〉Esprit de synthèse. 〉Capacité d'adaptation et d'initiative. Autres modalités Statut et temps de travail 〉 CDI, temps plein. 〉 Sur la base de 35 heures par semaine. Lieu de travail 〉 En présentiel. Télétravail possible n'excédant pas 2 jours par semaine. 〉 Déplacements fréquents sur le 20e arrondissement, d�