L'Etablissement Public de Santé Mentale de Saône et Loire cherche pour son Pôle de Géronto-Psychiatrie un(e) Infirmier(e) H/F pour l'unité de Gérontopsychiatrie Ambulatoire du Chalonnais. L'équipe de Gérontopsychiatrie Ambulatoire du Chalonnais (GPA Chalonnais) est une unité dédiée aux personnes âgées résidant au domicile (à partir de 70 ans) et en EHPAD, du secteur chalonnais de l'EPSM71. Elle a pour objectif d'assurer un suivi régulier médical et infirmier, ainsi que des primo-évaluations au domicile ou en EHPAD A côté de cela, ses missions sont : - D'accompagner le patient pour l'aider à lutter contre l'isolement - Proposer un bilan social et une aide pour certaines démarches administratives - Faire des actions de prévention (notamment des chutes) - Accompagner les partenaires L'équipe de GPA travaille en étroite collaboration avec l'Equipe Mobile de Géronto-Psychiatrie ainsi qu'avec l'unité intra-hospitalière. Elle a pour vocation de : - Evaluer et orienter sur l'offre de soin la plus appropriée - Collaborer avec l'ensemble des unités ambulatoires et avec l'intra-hospitalier - Fluidifier le parcours de soins du patient - Proposer une offre de soin personnalisée en fonction des besoins identifiés - Favoriser la bientraitance - Participer au soutien des aidants naturels et/ou professionnels - Accompagner les partenaires - Renforcer le lien ville/hôpital Les missions du postes sont: - Réaliser des primo-évaluations à domicile et en EHPAD, seul ou en binôme (médecin, IDE, cadre de santé, assistante sociale, ergothérapeute, diététicienne.) - Assurer un suivi régulier au domicile en sortie d'hospitalisation EPSM71 ou à la demande du médecin traitant - Evaluer l'état clinique et recueillir les données pour une prise en soin spécialisée, adaptée et singulière - Observer et analyser l'environnement du patient et ses interactions avec l'entourage - Rendre compte des observations au référent médical - Tracer ses observations dans le dossier patient dans le respect des bonnes pratiques - Organiser et coordonner le parcours du patient - Mettre en œuvre des actions de soins adaptées à visée thérapeutique, les évaluer et réajuster si besoin, dans le cadre de prises en soins sur le long terme - Soutenir les autres professionnels de terrain et leur dispenser des conseils de prises en charge - Coordonner les différents partenaires de la prise en charge sanitaire et/ou médico-sociale - Etre un lien privilégié et une équipe ressource pour les différents professionnels, les proches - Assurer le relais avec d'autres professionnels ou dispositifs lorsque les soins spécialisés en psychiatrie ne sont plus nécessaires ou ne suffisent pas - Contribuer à la communication interne et externe à l'unité : - Participer aux réunions cliniques (EMGP et BADIANE) et institutionnelles - Recueillir et transmettre les informations aux partenaires, aux acteurs dans le réseau de soins - Garantir la bonne circulation des informations ascendantes et latérales - Travailler en collaboration avec les référents des unités intra-hospitalières et ambulatoires du pôle, les partenaires du champ sanitaire et/ou du médico-social. Horaires du lundi au vendredi adaptés à l'activité de 8h30 à 17 h 00 (dont 30 minutes de pause), cette amplitude peut varier de façon exceptionnelle. Diplôme d'Etat Infirmier en Soins Généraux ou de Secteur Psychiatrique