recherche des assistants de service sociaux diplômés d'ETAT ( DEASS) pour intervenir auprès des usagers hospitalisés ou suivis à l'hôpital H MONDOR à Créteil ( APHP) : poste supplémentaire en cardiologie ; poste en immunologie /dyalise et poste en neurologie vasculaire Mission générale : Aider les personnes, les familles qui connaissent des difficultés sociales ou médico-sociales à retrouver leur autonomie et faciliter leur insertion. Missions permanentes : - Accueillir, écouter, soutenir, informer, accompagner le patient, sa famille, proches et aidants sur les procédures, les acteurs et l'accès aux droits à la santé. - Participer à la prise en charge pluridisciplinaire : staffs médico-sociaux, échanges quotidiens avec l'équipe médicale, soignante, paramédicale, psychologues etc. - Evaluer avec l'équipe pluridisciplinaire les difficultés et les besoins des patients et proposer les actions à mettre en place : Participation aux staffs. Travail partenarial important (contacts réguliers et pluri quotidien avec les membres du service). - Savoir repérer rapidement les fragilités sociales. Réalisation d'un bilan sur la situation sociale des patients et de leur environnement. Apport de son expertise dans le cadre de l'élaboration pluri professionnelle du projet thérapeutique du patient. - Aide à l'ouverture des Droits et à la régularisation des situations administratives et sociales permettant l'accès aux soins et aux Droits sociaux - Accompagner le patient dans les démarches d'insertion, réinsertion sociale et/ou professionnelle. - Orienter le patient à l'issue de la phase aigue vers des structures sanitaires ou sociales adaptées, ou l'aider à organiser son maintien à domicile. - Maintenir et/ou établir les relais nécessaires intra et extra hospitaliers pour assurer la continuité et le suivi des actions déclenchées. Organismes : MDPH, associations, CPAM, UDAF, CAF, . - Prévenir les situations de maltraitance et de vulnérabilité. (Signalement, maltraitance, informations préoccupantes) - Participer à la protection juridique des mineurs et des majeurs (signalements au Procureur de la République, suivi des requêtes aux Juges des Tribunaux d'Instance). - Participer aux projets des services d'affectation : Contribuer à rechercher et/ou établir des partenariats avec les structures d'aval. - Contribuer et participer au développement et au fonctionnement des réseaux et filières pour faciliter l'insertion des patients. Développement de partenariats avec structures extérieurs - remplir le dossier social ORBIS pour chaque action et assurer une traçabilité de l'intervention du service social - évolution du poste en fonction du projet d'établissement et du projet du service social - veille juridique, sociale et gestion documentaire