Missions et organisation de l'activité : Participer, sous la responsabilité du DIM, au recueil, au contrôle et à la qualité des données d'activité médicale, en vue de l'optimisation du codage PMSI et de la valorisation de l'activité hospitalière selon l'organisation suivante : - Affectation à un périmètre défini de services (UM) - Analyse documentaire des dossiers médicaux et de soins pour repérage des diagnostics principaux, associés et actes - Codage des séjours à l'aide du dossier patient informatisé (DPI) et des outils DIM. Ce poste peut être occupé par un(e) IDE ou par un(e) TIM expérimenté(e) en codage PMSI. L'infirmier(ère), de par sa connaissance du parcours de soins, contribue activement à l'analyse documentaire et à la complétude des données cliniques codables Activités : - Principales activités - Lire, analyser et extraire les éléments pertinents du dossier patient : CRH, lettres de sortie, examens, compte-rendu de RCP, dossier de soins, etc. - Contribuer au codage PMSI : diagnostics (CIM-10), actes médicaux (CCAM), scores cliniques (IGS2.), autres variables PMSI (poids, dates, DDR.) - Contrôler la qualité des données extraites : cohérence, exhaustivité, traçabilité - Utiliser les outils métiers (Maincare/Crossway,CORA.) pour la saisie et la vérification - Participer à la relance des équipes cliniques pour obtenir les éléments manquants (documents, codages, saisies.) - Appliquer les consignes de codage et respecter les délais de clôture. - Missions secondaires - Participer au paramétrage du dossier patient informatisé: nouveaux intervenants, gestion des favoris d' actes médicaux et paramédicaux, plannings de consultation et d'hospitalisation - Soutien à la gestion des anomalies de facturation (liens mouvements/actes/diagnostics) - Suivi de la cohérence entre les bases médico-administratives - Participation aux réunions d'équipe DIM, formations internes ou webinaires PMSI - Contribution à l'amélioration continue de la traçabilité dans les dossiers. - Assurer une assistance téléphonique auprès des médecins et des équipes paramédicales en cas de difficulté de codage des actes ou des mouvements (mutations, dates des séjours, etc.) - Former les nouveaux médecins aux outils de saisie de l'activité médicales (actes, diagnostics, mouvements) Profil recherché : - Formation : - Diplôme d'État Infirmier(ère) ou formation validée de Technicien(ne) de l'Information Médicale - Une expérience en service de soins MCO ou SSR est un atout - Une première approche du PMSI ou du codage est appréciée (formation prévue si nécessaire) - Connaissances souhaitées : - Terminologie médicale, pathologies, actes médicaux - Organisation du parcours de soins et fonctionnement hospitalier - Utilisation du dossier patient informatisé (Crossway ou autre) - Notions de codage CIM-10 / CCAM (formation interne possible) - Qualités attendues : - Rigueur, autonomie, sens de l'organisation - Capacité d'analyse et de synthèse - Esprit d'équipe et communication claire avec les soignants - Respect de la confidentialité et du secret médical Horaires : - Hors congés : Lundi à Jeudi 8h15 - 16h (7h45) et Vendredi 8h15-15h35 (7h20) - Permanence de deux TIM au minimum en présentiel lors des congés. - Elligible au télétravail