Dans le cadre d'une création de poste, nous recrutons un(e) Chargé(e) contrôles et investigations. Dans le respect des règles de gestion, vous serez en charge d'identifier et gérer les dossiers de fraude sur le périmètre Santé. Dans ce contexte, vos missions principales seront les suivantes : Traiter les alertes émises par l'outil de détection de suspicion de fraudes : consultation, analyse du contenu des informations et vérification si la mutuelle a subi un préjudice. Instruire les dossiers suspectés de fraude : analyser les dossiers transmis dans le respect des dispositions réglementaires et des règles de gestion internes et processus en vigueur. Prendre en charge les demandes de renseignements complémentaires auprès des assurés, PFS ou autres dans le cadre d'investigations. Emettre un indu ou invalider la demande de remboursement Assurer les réponses téléphoniques relatives aux dossiers de fraude Préparer et documenter les dossiers contentieux suivis par le service recouvrement. Contribuer à l'élaboration des plans d'actions permettant de déployer les contrôles de niveau 2 Répondre à toute contestation (assurés, PFS ou autres tiers) Traiter toute correspondance et demandes associés à son activité Profil recherché : De formation Bac + 2 ou plus, vous bénéficiez d'une expérience de 5 ans minimum acquise au sein d'une structure assurantielle. Connaissance de la réglementation et des process internes, dans le cadre de la lutte contre la fraude Maîtrise de l'applicatif de gestion et des outils bureautique Capacité rédactionnelle Esprit d'analyse et de synthèse Rigueur et discrétion Sens de la communication et aisance à l'oral Force de proposition