L'association CAP SANTÉ Est Armor (20 salariés) agit pour une coordination renforcée des parcours de soins de patients en situation complexe sur le versant Est du territoire Armor (Lamballe, Saint Brieuc, Quintin). L'association porte ainsi le Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) qui vient prioritairement en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des situations complexes liées notamment à des personnes cumulant des difficultés médico-psycho-sociales. 1 - MISSIONS ET ACTIVITÉS DU POSTE : Sous l'autorité de la Responsable du Pôle Parcours : Evaluer une situation sur le plan médico-psycho-social. Coordonner des parcours de santé complexes tout public, tout âge. Assurer l'élaboration, la programmation et le suivi des Plans Personnalisés de Coordination de Santé (PPCS). Activités et tâches : Assurer l'évaluation sanitaire et sociale de la situation et le diagnostic des besoins de l'usager-patient, en complémentarité de l'équipe pluriprofessionnelle en place. Elaborer et assurer le suivi des PPCS planifiant les interventions nécessaires, en collaboration avec le patient, le médecin traitant et les différents professionnels de santé en place. Organiser la concertation pluriprofessionnelle sur des situations complexes. Rédiger des écrits professionnels relatifs aux situations suivies (comptes-rendus). Identifier et mettre en œuvre la coordination des acteurs intervenant autour des usagers-patients en facilitant la mise en lien avec les partenaires. 2 - FORMATION, EXPÉRIENCE, COMPÉTENCES REQUISES : Connaissance des problématiques rencontrées par les usagers-patients qu'elles soient médicales et/ou psycho-sociales. Capacité à analyser, évaluer la situation médicale, clinique et psychosociale d'une personne. Capacité à mobiliser les ressources internes à l'équipe. Capacité à coordonner un parcours en Santé. Capacité à travailler avec un public en situation de complexité médico-sociale (tout âge, précarité, psychiatrie, addictologie, etc.). Capacité à travailler en collégialité. Capacités rédactionnelles. Maîtrise de l'outil informatique (Word, Excel). Être créatif et force de proposition. Être sensibilisé à la démarche qualité. Profil souhaité : professionnel du social, médico-social ou sanitaire (IDE, etc.). 3 - CONDITIONS D'EXERCICE : Contrat à Durée Déterminée (CDD de renfort) d'une durée de 12 mois. Rémunération selon profil et expérience (CCN51). Temps de travail : 1 ETP (35 heures hebdomadaires). Lieu de travail : Saint-Brieuc. Déplacements fréquents sur le territoire Lamballe/Saint-Brieuc, véhicule de service (permis B nécessaire). --------------------------------------------------------------------------------------------- Pourquoi Nous Rejoindre : - Rémunération selon profil et expérience (CCN51). - Bénéficiez de chèques vacances avec une participation minimale de 80 % de l'employeur. - Prime décentralisée et environnement de travail axé sur la qualité de vie au travail. - Journée de solidarité offerte + 2 jours de congés payés supplémentaires. - Travailler au sein d'une équipe partageant des valeurs de solidarité, de bienveillance et d'entraide. - Possibilité d'aménager son temps de travail (travail sur 4 jours, sur 4 jours ½ ou sur 5 jours). - Télétravail partiel possible, offrant un bon équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. --------------------------------------------------------------------------------------------- 4 - MODALITÉS DE CANDIDATURE : Merci d'adresser votre dossier de candidature (CV et lettre de motivation obligatoires et tout autre document qui vous paraîtrait utile pour justifier de vos compétences et de votre expérience) à :