RESPONSABILITÉS : Vous serez en étroite collaboration avec les infirmières coordinatrices des deux SSIAD ADMR. Vous contribuerez à la réalisation du service en organisant des interventions coordonnées permettant à des personnes dépendantes et/ou handicapées de prévenir et/ou retarder la dégradation progressive de leur état de santé. Ces actions faciliteront leur maintien à domicile ou leur retour après une hospitalisation. Vos missions, en lien avec les IDEC et la réforme SAD : • Prononcer les admissions et les sorties • Evaluer les besoins du patient et établir un plan d'aide personnalisé • Prévoir le matériel adapté à l'intervention du service • Solliciter la participation du patient et de son entourage • Assurer le suivi du plan d'aide établi et le réajuster si nécessaire • Planifier les interventions des aides-soignants-es • Coordonner les actions du service avec les autres intervenants et l'entourage selon la réforme SAD • Garantir la bonne tenue du dossier de soins infirmiers • Assurer la qualité des transmissions • Accompagner l'entourage du patient et/ou les aidants • Assurer le remplacement des IDEC • Respecter l'organisation et la démarche continue de la qualité au sein du SSIAD • Participer à la mise en oeuvre du projet de service. Des déplacements sont fréquents sur les territoires d'intervention et nécessiteront l'utilisation d'un véhicule. PROFIL RECHERCHÉ : Vous êtes titulaire du Diplôme d'Etat d'Infirmier. Vous avez une aisance avec l'informatique et une connaissance du public rencontré : personnes âgées, personnes en situation de handicap,.... Une connaissance de notre réseau ADMR est la bienvenue.