Lieu du poste : Rue des Prés - 49400 SAUMUR Missions : - Coordonner le parcours de soin en lien avec le médecin traitant et les différents partenaires du soin (hôpitaux, centre de rééducation, libéraux...) ainsi que le médecin et l'équipe paramédicale du SAMSAH, - Evaluer l'état de santé physique et psychique de la personne en situation de handicap avec l'aide d'outils d'évaluation : recueil de données IDE, grille d'évaluation infirmière, ELADEB..., - Accompagner et guider la personne et son entourage dans son parcours de soins et de santé tout en favorisant son autodétermination, - Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité, de la sécurité et de la traçabilité. Adapter ces soins aux personnes, aux situations et aux contextes et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées, - Participer à l'élaboration et à la réalisation des projets personnalisés (diagnostic paramédical, objectifs, moyens à mettre en œuvre, évaluation des objectifs), notamment par la mise en place d'actions de prévention et d'éducation en lien avec l'équipe pluridisciplinaire, - Planifier et organiser les visites et consultations médicales, en fonction des besoins, et permettre à la personne accompagnée d'accéder à des informations éclairées sur son état de santé. - Evaluer les risques dans une situation d'urgence et déterminer les mesures prioritaires, - Participer à l'adaptation et à la sécurisation de l'environnement de la personne. - Accompagner et tutorer des stagiaires, notamment infirmiers et aide-soignants. Profil et compétences : - Capacité d'écoute, d'analyse, de synthèse et de communication - Planification et organisation - Savoir travailler et échanger en équipe pluridisciplinaire - Utilisation les outils informatiques - Elaboration des transmissions dans le dossier de l'usager - Conduite des entretiens Vous serez rattaché(e) à l'antenne SAUMUR du territoire d'intervention du SAMSAH pour l'accompagnement de 10 situations. Poste à pourvoir dès que possible