EMERAUDE 58, Association gérant différents services recherche un coordinateur de parcours en santé pour le Dispositif d'Appui à la Coordination de la Nièvre (Dac 58). Profil : professionnel de santé (Infirmier Diplômé d'Etat), travailleur social ayant une connaissance de la prise en charge des personnes à domicile. Permis de conduire valide exigé. Type de poste : CDI à temps plein (151h67 mensuel soit 35h hebdomadaire) Salaire : Salaire fixé selon la convention collective de mars 1966 suivant les diplômes et l'expérience. Evolution possible en interne grâce à la formation professionnelle continue. Lieu de travail : Basé à La Charité sur Loire avec des déplacement sur l'ensemble du territoire. Horaire de travail : 9h à 17h du lundi au vendredi avec une pause repas d'une heure, pouvant ponctuellement varier en fonction de la nécessité du service. Conditions de travail : possibilité de prendre sa pause du midi sur place (salle de pause aménagée). Compétences : Maitrise de l'outil informatique, Bonne connaissance de l'organisation du système de santé sur le territoire, Capacité de suivi et de résolution de situations complexes, Capacité rédactionnelle, organisationnelle, d'analyse et de synthèse, Respect des circuits, structures et procédures de prise en charge administrative des patients, Aptitude au travail en équipe et en interdisciplinarité, Réserve et discrétion eu égard au secret professionnel. Missions : Prise en charge de patients, dont le maintien à domicile est compromis, aux parcours de santé complexe Réaliser une évaluation multidimensionnelle des patients en situation complexe en collaboration avec les professionnels du cercle de soins, Construire et rédiger le PPS (Plan Personnalisé de Soins) et en assurer le suivi dans l'outil de coordination régional Mise en place des aides techniques et financières relevant de sa compétence et en assurer le suivi en lien avec les partenaires mobilisés, Assurer la coordination Médico-Psycho-Sociale autour du parcours de santé des personnes suivies Aider aux démarches sociales et administratives, Animer et intervenir dans le cadre d'actions de transmission des connaissances et de communication Le poste est à pourvoir dès que possible