Sous la responsabilité de la Directrice de Pôle et en coordination avec la Cheffe de service : Vous évaluez avec la personne son état de santé global, et faites émerger les besoins Vous participez activement aux différentes réunions d'équipe Vous participez à la mise à jour des dossiers médico administratifs des personnes accueillies Vous êtes en veille s'agissant de l'état clinique et psychique des personnes accueillies Vous contribuez à maintenir une autonomie des personnes accompagnées en développant leurs connaissances et leurs compétences Vous vous appuyez sur les compétences d'une équipe pluridisciplinaire pour garantir l'élaboration, la formalisation, la mise en œuvre et l'évaluation des projets personnalisés en sollicitant la contribution de chacun des professionnels des services Vous intervenez en transversalité sur différents services sociaux et médico-sociaux.