L'IDEC évalue la potentialité de la prise en charge en HAD Cerdagne Capcir en collaboration avec le médecin coordonnateur et le médecin traitant du patient et coordonne l'intervention des différents professionnels de santé (ASE, IDEL, kiné, psychologue, diététicien.) et des prestataires pour garantir la sécurité et la conformité de la prise en charge des patients tout au long de son parcours. Elle assure le suivi des pratiques professionnelles et la formation des IDEL au domicile du patient. Elle réalise la traçabilité des actions menées au quotidien et organise le recueil des données statistiques liés au fonctionnement de l'antenne de Cerdagne Capcir en vue d'optimiser les ressources et développer l'activité. ACTIVITES SPECIFIQUES : Activités principales : L'IDEC assure la coordination de la prise en charge en HAD de la demande initiale à la sortie du patient : - Evaluation de préadmission : analyse de la faisabilité au regard des critères d'admission et des ressources disponibles - Participation à la décision d'admission en collaboration avec le médecin coordonnateur et le médecin traitant - Elaboration du projet de soins individualisé et coordination des moyens nécessaires à la prise en charge au regard des besoins du patient - Formation des professionnels libéraux (selon les besoins) - Suivi et évaluation des pratiques professionnelles - Préparation à la sortie d'HAD : l'IDEC assure le relais de la PEC avec les professionnels libéraux, le patient et sa famille. Elle transmet les projets personnalisés de soins au cadre de santé de l'HAD (cotation des actes), rend compte de ses actions et de l'évolution de l'activité et le sollicite si nécessaire pour la gestion des situations complexes. Activités complémentaires : - Gestion du matériel et des stocks : consommables, dispositifs médicaux, médicaments dont stupéfiants en lien avec la pharmacie (d'officine et hospitalière) et les prestataires - Formation des professionnels libéraux, au besoin et en fonction de l'évolution des techniques de soins et des activités. - Développement de l'activité d'HAD : participation aux réunions cliniques et staffs des différentes structures sanitaires et médicosociales (liaison), aux réunions du CLS, du DAC. - Amélioration de la qualité et sécurité des soins des soins : participation aux CREX/RMM, démarche de certification, transposition des prescriptions , participe au recueil de la satisfaction des usagers, s'assure du respect de l'éthique et du secret professionnel Profil COMPETENCES ASSOCIEES : Connaissances de toutes celles prévues au profil de poste générique IDE, notamment les connaissances spécifiques : - des textes législatifs en vigueur et des procédures institutionnelles. - connaitre les enjeux de la coordination et de l'organisation des soins en HAD - des différentes pathologies rencontrées en gériatrie, en cancérologie, , en accompagnement en fin de vie.. - du réseau sanitaire en Cerdagne Capcir, des établissements socio et médico sociaux et des ressources à domicile. Savoirs Faire Opérationnels cf. profil de poste générique de poste IDE. - Savoir mettre en œuvre les différentes techniques de soins (dont voies centrales, stomies, alimentations, soins de pansements complexes), assurer leur surveillance et l'éducation (expertise) - Savoir utiliser les différents appareils et pompes (PCA, VAC PSE.) - Disposer d'aptitudes à la pédagogie et au travail en équipe pluridisciplinaire - Savoir communiquer avec bienveillance, se montrer disponible et à l'écoute - Savoir s'adapter au public et adapter sa communication et sa posture (patients présentant des troubles du comportement, ...) Temps partiel à 75%