May'Santé LAB accompagne la CPTS du Pays de LAVAL dans le recrutement d'un.e référent.e parcours complexe DAC. La « Communauté Professionnelle Territoriale de Santé » du Pays de LAVAL est une association qui a vocation à regrouper les acteurs de santé du secteur sanitaire, social et médico-social se situant sur le territoire de Laval agglomération. Le Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) a pour vocation de simplifier et fluidifier les parcours des personnes présentant une situation complexe, en mobilisant les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire. Les sollicitations proviennent des professionnels de santé du territoire pour des situations sans critère d'âge, de pathologie ou de handicap. Les référents parcours complexes du DAC sont rattachés contractuellement directement au DAC ou à la CPTS selon les territoires. Une référente parcours complexes DAC intervient déjà sur le territoire de Laval agglomération, elle est rattachée à la CPTS du Pays de Laval. La CPTS du Pays de Laval recrute un.e second.e référent.e parcours complexe DAC, de profil infirmier.ère, en contrat à Durée Indéterminée à 35h (télétravail possible maximum 2 jours par semaine). Expérience professionnelle dans l'accompagnement des publics vulnérables et/ou la coordination appréciée. Vous serez placé.e sous l'autorité du bureau de la CPTS du Pays de Laval, et aurez des liens fonctionnels avec la référente DAC au sein de la CPTS du Pays de Laval et l'animation territoriale du DAC de la Mayenne Missions : * L'information et l'orientation - Accueillir les sollicitations des professionnels du territoire de la CPTS - Recueillir les éléments nécessaires et réaliser une analyse globale de la situation, - Informer le professionnel des ressources disponibles sur le territoire, - Orienter vers la ressource adaptée. * Appui à la coordination - Recueillir les informations nécessaires auprès de l'usager, de l'entourage et des différents intervenants professionnels, - Réaliser une évaluation multidimensionnelle de la situation au domicile de l'usager, - Rechercher des solutions adaptées, mobiliser les ressources du territoire et orienter vers les dispositifs pertinents, - Faciliter l'accès aux structures sanitaires, sociales et médico-sociales appropriées, - Assurer un suivi et un accompagnement renforcé des situations complexes, - Co-construire avec la personne, - Réviser le PPCS en déterminant et hiérarchisant les axes de travail prioritaires, - Organiser et animer des réunions de concertation pluridisciplinaires, - Faciliter la communication et le partage d'informations entre les professionnels autour du patient, - Adresser une synthèse au médecin traitant lorsque ce dernier est identifié dans le cercle de soins. * Assurer le reporting des situations * Contribuer aux dynamiques territoriales * Participer à la démarche de co construction du DAC Compétences souhaitées : * Savoirs / connaissances : - Connaissance des dispositifs sanitaires, sociaux et médico-sociaux - Compréhension des enjeux des parcours de santé et des situations complexes - Maitrise des outils bureautiques et aisance avec le numérique * Savoir-faire : - Technique d'écoute, d'entretien, de négociation et de médiation - Capacité d'analyse globale de situations complexes - Coordination et travail partenarial avec les acteurs du territoire - Organisation, planification, gestion des priorités - Rédaction de synthèses, capacité de structuration des informations * Savoir-être : - Ethique professionnelle, respect de la confidentialité et du secret partagé - Qualités relationnelles : écoute, empathie, discrétion - Réactivité, adaptabilité et autonomie - Polyvalence, sens de l'initiative, capacité d'innovation Les entretiens avec un jury clôturant le processus de sélection se dérouleront le jeudi 19 février après-midi ou le jeudi 26 février journée.