Profil recherché : Vous êtes doté de qualités relationnelles, vous aimez travailler en équipe et faite preuve d'autonomie. Soucieux de la qualité apportée aux soins, vous êtes rigoureux et dynamique. On vous offre une équipe en or (avec humour en bonus), des journées pleines d'émotion (et de bonne humeur) et une mission qui a du sens (prendre soin des autres). Une expérience professionnelle sur ces fonctions ou des fonctions similaires est exigée. MISSIONS PRINCIPALES - En référence à la conception des soins du service infirmier, coordonne l'ensemble des soins infirmiers dispensés dans le service afin d'en assurer la qualité. - Impulse une dynamique d'équipe par une gestion participative au service. MISSIONS GENERALES - Définit une politique d'accueil et d'accompagnement des personnes soignées et de leur famille Effectue les visites d'admission auprès des personnes hospitalisées ou à leur domicile afin d'évaluer avec elles et/ou l'entourage leurs besoins et de déterminer un plan d'aide en fonction. Présente à la personne soignée le règlement de fonctionnement du service, la charte de la personne âgée ainsi que le livret d'accueil de l'hôpital. Elabore le dossier de soin de la personne : recueil de données, diagnostics infirmiers, dossier du domicile, projet personnalisé. Connait et utilise le logiciel spécifique du SSIAD et les dossiers papiers. Participe à la coordination gérontologique locale et départementale Contrôle la facturation des IDE libérales - Gère la liste d'attente - Effectue les visites au CHTB et/ou s'enquiert de l'état de santé des patients par téléphone en cas d'hospitalisation. - Travaille en collaboration avec les familles et les aidants, et se rend au domicile si besoin. - Evalue la qualité de soins infirmiers S'assure de la bonne utilisation du dossier de soins Elabore et/ou contrôle l'application des différents protocoles de soins Veille au respect de la règlementation en vigueur, de l'éthique et du secret professionnel S'assure de la bonne pratique en matière d'hygiène hospitalière. Accompagne les aides-soignants en tournée afin d'évaluer la qualité des soins et la satisfaction des personnes. Anime et participe aux transmissions orales des aides-soignants et à la réunion de service mensuelle (10 réunions dans l'année) Met en œuvre, avec l'équipe pluridisciplinaire, les recherches nécessaires à l'amélioration des soins - Organise et planifie les soins Organise la planification des tournées Répartit de manière rationnelle les effectifs en fonction de l'activité du service. S'assure de la bonne exécution des soins et de leur continuité Réévalue périodiquement les grilles AGGIR, les grilles de la douleur et de Norton : réajuste le plan d'aide si nécessaire Coordonne les différentes interventions : aides à domicile, infirmière libérales, kinésithérapeutes, médecins, pharmaciens, portage de repas, télé alarme. Contacte les partenaires adaptés (DAC, EMG.) pour les situations complexes Rend compte à sa hiérarchie des situations problématiques - Gère les plannings, absence du personnel en l'absence de sa collègue. - Vérifie, corrige, valide et saisie les facturations IDEL - Elaboration du bilan mensuel et du bilan trimestriel. - Assure l'activité du service à l'aide des tableaux de bord, participe à l'élaboration du bilan d'activité avant le 1 mai de l'année suivante. er - Participe à l'évaluation interne et externe, CPOM - Représente le service de soins à domicile au sein de l'établissement, auprès des écoles, instituts, organismes de formation et des autres établissements de santé de la région. - Participe activement aux divers groupes de travail constitués dans l'établissement, aux réunions qualité, réunions cadre. - Répond aux exigences des nouveaux décrets en se tenant informé en travaillant avec l'équipe de Direction (projet SAD.) - Assure l'intégration des mouvements patients à la CPAM (RESID ESMS)