Le Centre Hospitalier Drôme Vivarais, établissement public de santé spécialisé en psychiatrie depuis 1976, est un établissement départemental qui dessert le centre, sud-est et nord du département de la Drôme, ainsi que les bassins de vie de Guilherand-Granges et Tournon-sur-Rhône. L'antenne des urgences psychiatrique est localisée au sein du service des urgences du CH Valence, elle est rattachée au pôle transversal du CHDV. Dans le cadre de cette organisation du service des urgences du Centre Hospitalier de Valence, il peut être sollicité un avis psychiatrique auprès du CH Drôme-Vivarais. L'intervenant psychiatrique rend compte de son évaluation au médecin urgentiste qui coordonne la suite des soins. En cas d'indication d'hospitalisation dans un établissement psychiatrique, l'équipe psychiatrique, en première intention, prend contact avec l'établissement indiqué et fait assurer le transfert du patient par le CHV (se référer à la convention de partenariat pour la prise en charge des urgences psychiatriques). Le statut d'Infirmier de Pratique avancée (IPA) a été créé par l'article 119 de la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé devenu l'article L. 4301-1 du Code de la santé publique. L'Infirmier en pratique avancée (IPA) mobilise, dans les différents axes de sa pratique, son expertise et ses compétences en sciences infirmières. Il exerce des missions en transversalité sur l'établissement et en lien avec l'ensemble des partenaires. Conformément à la règlementation (décrets et arrêtés de 2018 et 2019), l'infirmier en pratique avancée (IPA) participe à la prise en charge globale des patients présentant des troubles psychiatriques, dont le suivi lui est confié par un (des) médecin(s) psychiatre(s). Dans le respect du parcours de santé du patient coordonné par le médecin psychiatre, l'IPA apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins en intra hospitalier, les soins en extra hospitaliers et les établissements et services de santé ou médico-sociaux. L'IPA exerce dans le cadre d'un protocole d'organisation signé par le ou les psychiatre(s) et le ou les infirmier(s) exerçant en pratique avancée dans le domaine de la psychiatrie et santé mentale. Ce protocole indique : - le ou les domaines d'intervention concernés, - les modalités de prise en charge infirmière pour les patients confiés, - les modalités et la régularité des échanges d'information entre le médecin et l'IPA, - les modalités et la régularité des réunions de concertation pluri-professionnelle sur la prise en charge des patients confiés, - les conditions de retour du patient vers le médecin. ACTIVITÉS PRINCIPALES - Réaliser les entretiens, anamnèse et examen clinique du patient incluant le repérage des difficultés d'apprentissage, d'interactions sociales et d'autonomie susceptibles de relever des troubles neuro-développementaux. - Fluidifier et sécuriser le parcours patient en optimisant les relais ambulatoires et institutionnels. - Évaluer l'état de santé du patient suivi, sa demande et le degré d'urgence de la situation. - Interpréter les données issues de l'entretien, de l'anamnèse et de l'examen clinique permettant d'évaluer le niveau de souffrance, de désorganisation psychique de la personne et l'impact sur sa vie personnelle, sociale et professionnelle. - Évaluer l'adhésion du patient à son projet de soins, l'alliance thérapeutique et identifier les réajustements nécessaires avec sa participation en tenant compte des recommandations de bonnes pratiques cliniques. - Interpréter les examens paracliniques - Repérer les situations d'urgence et apprécier la nécessité de concertation pluriprofessionnelle pour évaluer la situation.