Le secteur institutionnel connaît de profondes transformations et doit s'adapter à une évolution importante des besoins de la population. Ces besoins croissants sont liés au vieillissement démographique, au choix de vivre à domicile, aux évolutions des modes de vie et de garde d'enfants, à la diminution de la taille des ménages et à la mobilité économique. Ils concernent toutes les catégories de population : familles, enfants, couples, personnes confrontées à la maladie, au handicap, au vieillissement ou à des situations de vulnérabilité sociale. Pour y répondre, le secteur de l'aide et des soins à domicile s'engage dans un processus de professionnalisation, visant à garantir la qualité des services et soins, valoriser les métiers et offrir des perspectives de carrière attractives. Le domicile devient un cadre institutionnel où interviennent des professionnels de divers champs : santé, socioculturel, éducatif, etc. Le concept de « référent » structure les relations individuelles, fondées sur la singularité de chaque personne. Ces relations, uniques et évolutives, échappent à toute standardisation, bien qu'elles puissent être influencées par des facteurs extérieurs. Le métier de Référent Santé Socioculturel et Éducatif (RSSE), ou Cadre de Santé Domiciliaire (CSD), s'inscrit dans cette dynamique. Il répond à la nécessité d'assurer la continuité des soins et la qualité de vie à domicile, face au vieillissement, à l'augmentation des maladies chroniques et au développement des services à domicile. Ce rôle valorise un ensemble de compétences médicales, socioculturelles, éducatives, humaines et managériales, et attire souvent des professionnels expérimentés souhaitant évoluer vers un rôle de coordination tout en restant proches des personnes. Le RSSE coordonne le projet de vie sociale au sein d'une cité de vie, favorisant l'inclusion des personnes en perte d'autonomie, quel qu'en soit le motif. Il accompagne les personnes pour qu'elles deviennent actrices de leur projet de vie, choisissant leur mode de vie, leur accompagnement et leurs soins à domicile. En harmonisant l'action des professionnels intervenant à domicile, il garantit une prise en charge concertée, adaptée et respectueuse des dimensions physiques, cognitives, psychologiques, sociales et relationnelles des personnes. Pour remplir sa mission, le RSSE développe des connaissances en santé, social, culture et éducation, et acquiert des compétences clés : travailler en équipe, utiliser des outils de communication et de coopération, structurer des idées en projets concrets, gérer toutes les étapes d'un projet (analyse des besoins, plan d'action et financement, suivi et évaluation), et comprendre les textes législatifs encadrant le système institutionnel.