Le Centre de Ressources Territorial (CRT) propose des solutions d'accompagnement permettant aux personnes âgées de vieillir chez elles le plus longtemps possible. Il favorise le maintien à domicile grâce à un accompagnement renforcé, coordonné et gradué, tout en mutualisant les ressources gérontologiques du territoire (EHPAD, services autonomie à domicile, partenaires médico-sociaux). Cette mission s'articule autour de deux volets : - Volet 1 : Favoriser l'accès aux soins et à la prévention en mutualisant les compétences gérontologiques disponibles sur le territoire au bénéfice des professionnels, des personnes âgées et de leurs aidants. - Volet 2 : Proposer une offre de services renforcée via la coordination des professionnels intervenant à domicile et l'expertise du CRT dans l'accompagnement de la perte d'autonomie. Dans le cadre d'un remplacement pour congé maternité, le CRT Ténarèze Armagnac recrute un(e) Infirmier(e) Diplômé(e) d'État Coordinateur(trice) (IDEC). Missions principales 1. Coordination et mise en œuvre du CRT Réaliser les visites à domicile lors de l'admission et décider de l'admission en collaboration avec le médecin coordonnateur et la direction Procéder à l'évaluation multidimensionnelle (sociale, médico-sociale, prévention santé) Élaborer, coordonner et évaluer les plans d'accompagnement personnalisés Assurer le suivi de la file active (admissions / sorties) Coordonner les interventions des professionnels à domicile (soins, accompagnement, activités) Être le référent privilégié des bénéficiaires et de leur entourage Assurer la transmission des informations en cas d'hospitalisation 2. Animation et gestion d'équipe Animer les réunions d'équipe du CRT Planifier les interventions et organiser les tournées Gérer les absences et assurer la continuité de service Gérer le planning des astreintes IDE de nuit Développer et évaluer les besoins en formation (élaboration du plan de formation) 3. Développement partenarial et travail en réseau Initier, entretenir et formaliser les partenariats (conventions) Coordonner les relations avec les partenaires médico-sociaux Planifier les interventions d'experts (ergothérapeute, psychologue, diététicienne.) Participer à l'animation du réseau territorial (CPTS, groupes de travail.) Contribuer à l'élaboration d'outils de communication 4. Gestion administrative et qualité Alimenter et suivre le système d'information partagé Suivre les indicateurs d'activité et tableaux de bord Participer à la démarche qualité et à la gestion des risques Veiller au respect des procédures internes et de la législation Rédiger bilans, rapports d'activité et assurer la traçabilité Profil recherché Diplôme et expérience Diplôme d'État d'Infirmier exigé Expérience confirmée en gériatrie Une expérience en dispositif de coordination serait appréciée Compétences attendues Compétences techniques Connaissance du secteur sanitaire et médico-social Maîtrise du parcours de la personne âgée Capacité à piloter un projet Capacités d'analyse et de synthèse Maîtrise des outils informatiques (Word, Excel, outils numériques, visioconférence) Élaboration d'indicateurs, bilans et tableaux de bord Compétences organisationnelles Sens de l'organisation Capacité à prioriser Réactivité Autonomie Compétences managériales et relationnelles Gestion et mobilisation d'équipe pluridisciplinaire Travail en réseau Aisance rédactionnelle et communication orale Diplomatie Capacité à créer une relation de confiance avec les usagers et leurs aidants Savoir-être Esprit d'initiative Dynamisme Créativité Éthique professionnelle Conditions de travail CDD du 15/06 au 31/10 avec possibilité re renouvellement Amplitude variable selon nécessités de service Astreintes téléphoniques et déplacements Pour plus d'information sur le poste, veuillez contacter Madame Elodie LANAVE, directrice du CRT, SSIAD et ESA au 05.62.68.22.06