Vous contribuez à la qualité, continuité et sécurité des soins à domicile par: 1. L'Evaluation des besoins des personnes accompagnées - Evalue les situations de soins en fonction de l'évolution de l'état de santé - Réactualise les plans d'accompagnement personnalisés - Favorise le retour et le maintien à domicile, notamment à la suite d'une hospitalisation - Repère les ressources, fragilités et risques liés à l'environnement du domicile avec l'AS PRAP 2 S et l'ergothérapeute en charge des risques de chutes - Identifie le matériel présent au domicile et alerter en cas de besoins complémentaires - Participe à la gestion des actes infirmiers, évalue la pertinence et la conformité des actes infirmiers libéraux - Met en œuvre, fait signer et suit les conventions de partenariat avec les IDEL - Assure le suivi de la communication en interne des informations relative à la personne accompagnée 2.Le Suivi et accompagnement des aides-soignants - Gère et analyse les transmissions écrites et orales des aides-soignants - Forme en interne les équipes aides-soignantes aux transmissions ciblées - Réalise l'évaluation annuelle des aides-soignants à domicile - Assure le rôle de référent pour l'accompagnement des nouveaux salariés, des stagiaires et étudiants en lien avec le soin - Contribue à l'amélioration continue des pratiques professionnelles 3. La Gestion de l'information et du logiciel métier - Vérifie la complétude et la mise à jour des informations dans le logiciel métier - Réactualise régulièrement les données administratives, médicales et soignantes sur les différents outils de communication - Garantit la traçabilité et la fiabilité des informations relatives aux prises en charge 4. La Participation à l'activité de soins infirmier En l'absence d'infirmier(e) libéral (e) ou de manière exceptionnelle : - Réalise des vaccinations - Met en place ou ajuste des piluliers, notamment au retour d'hospitalisation - Remplace une aide-soignante sur une tournée lors d'une absence sous validation de l'Idec. Vous Veillez et maintenez vos compétences en vous formant. Vous respectez les règles et procédures de sécurité et d'hygiène a travail. Savoirs : - Diplôme d'état d'infirmier, - Connaissances opérationnelles ; Expériences en soins à domicile fortement appréciées Savoir-faire : - Capacité d'analyse et de priorisation - Elaboration et suivi de plans de soins - Savoir communiquer avec les familles, les patients, les salariés du service. - Travailler en équipe pluridisciplinaire. - Savoir organiser son travail, hiérarchiser ses tâches et comprendre les priorités - Savoir rendre compte de son travail - Savoir respecter les protocoles et procédures. - Connaissance du cadre réglementaire du service Savoir - être : - Sens du travail en équipe - Positionnement juste et sécurisant - Être discrète et respecter l'intimité des patients - Savoir écouter et communiquer avec bienveillance - Avoir le sens de l'initiative et des responsabilités - Être rigoureuse et organisée - Adaptabilité et autonomie