POSTE : Responsable Qualite H/F DESCRIPTION : Directement sous la responsabilité de la Direction, vous assurez les missions suivantes Gestion documentaire Mise à jour & création des procédures, protocoles, modes opératoires, fiches techniques (selon demande + besoin) Mise à jour & création des documents d'entrée (selon demande + besoin) Préparation et participation à la certification Impliquer les RU à la certification en lien avec le projet des usagers Réaliser les grilles d'audit (patient traceur, parcours patient et traceur ciblé) Réaliser les audits dans les différents services Mise en place de plans d'actions suite aux résultats d'audit Impliquer et former les équipes au manuel de certification Coordonner et animer les travaux de groupe (hygiène, douleur, médicament) Participer aux réunions de service afin de sensibiliser l'ensemble du personnel aux bonnes pratiques S'assurer que les critères impératifs du manuel de certification sont respectés dans l'enceinte de l'établissement Gestion des fiches d'événements indésirables (FSEI) Recueil des FSEI rédigées par le personnel Enregistrement informatique des FSEI Envoi des FSEI vers le responsable concerné Mise en place d'actions correctives Réunion / Point avec le CH lorsque le sujet touche l'interface entre PDP et CH Mener et suivre les indicateurs qualité (IQSS) Réaliser les audits dossiers en lien avec les cadres et médecin coordonnateur qualité Répertorier les résultats sur la plateforme Analyser les résultats Mise en place un plan d'action Communiquer les résultats aux équipes, en CME et sur les tableaux d'affichage Club Qualité Participer au club qualité (teams avec l'ensemble des resp qualité du groupe) Préparer en amont (en fonction de l'ordre du jour) les besoins/demandes Instance / Commissions Programmation Envoi des convocations Préparation Animation Rédaction du CR Envoi du CR (COMEDIMS, CLIN, CREX, CLUD, RMM, Conseil de bloc, CLAN, Identitovigilance, CDU,) Satisfaction patient Recueil des coupons E-satis complétés par les patients Enregistrement de l'ensemble des coupons Importation du fichier sur la Plateforme E-satis A chaque fin d'année : présentation des résultats / mise en place d'un plan d'action suite aux résultats Rémunération : PROFIL : - Sens du relationnelle - Sens de l'écoute et du dialogue - Dynamisme et disponibilité - Sens des responsabilités - Maîtrise de soi et diplomatie - Sens du travail en équipe - Maîtrise de l'outil informatique