Vous aurez pour mission principale de contribuer à l'amélioration de la qualité de vie des patients atteints de maladie grave évolutive: - Contribuer à la gestion des symptômes inconfortables (douleur, dyspnée, anxiété...) ; - Apporter une expertise infirmière avec la spécificité soins palliatifs ; - Travail en équipe pluridisciplinaire ; - Accompagner les patients et leurs proches lors d'entretiens individuels ou familiaux ; - Identifier et travailler les thématiques en lien avec les SP : protocoles, définitions, utilisation des logiciels, communication, pratiques ; - Soutenir les équipes des services accompagnés, par des conseils, transmissions et formations ; - Rédiger des synthèses et assurer la traçabilité dans le dossier patient ; - Participer aux actions de formation continue interne et externe ; - Assurer une communication régulière et fluide avec les patients/aidants, les équipes médicales, et les partenaires ; - Assurer les actes infirmiers si et seulement si le professionnel référent n'est pas disponible et sur autorisation d'un responsable ; - Participer au recueil de la satisfaction des patients et de leurs familles ; - Participer à l'élaboration et à la mise en œuvre du projet de service en impulsant une dynamique ; - Assurer la coordination du parcours de santé du patient et le suivi de la gradation des soins en lien avec les acteurs de la filière ; - Informer et orienter les professionnels, les usagers et leurs proches vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire. - Organiser si nécessaire des Réunions de Concertation Pluriprofessionnelle avec les professionnels et services intervenants, pour initier et réévaluer le PPCS. - Développer, entretenir et renforcer les partenariats avec les acteurs de la filière soins palliatifs.