Au sein des Appartements de Coordination Thérapeutiques (ACT), les missions de l'IDE, seront les suivantes : *Rencontre, Consultations et entretiens infirmiers des personnes accompagnées : - Participer à l'étude des candidatures en vue de l'admission des personnes accueillies sur les ACT ; - Rencontrer chaque personne afin de faire un diagnostic de la situation médicale et de connaitre au mieux les antécédents et problèmes de chacun ; - Assurer le suivi médical des personnes de manière constante et prioritaire et veiller au maximum à leur autonomie ; - Accompagner physiquement les personnes en consultation en fonction du degré d'autonomie ; - Mettre en place des actions visant à favoriser l'observance et la réduction des risques ; - Assurer la prévention en matière de santé et de conseils hygiéno-diététiques ; - Assurer l'écoute, l'orientation et l'accompagnement des personnes vers les services de santé et spécialistes adéquats ; - Effectuer le suivi des hospitalisations et consultations extérieures ; - Préparer les piluliers si nécessaire ; - Suivre et tenir à jour le dossier médical des patients ; - Dans le cadre du suivi global, travailler en étroite collaboration avec l'équipe socio-éducative et participer aux réunions hebdomadaires. *Education Thérapeutique du Patient : - Développer l'activité ETP conformément au programme dispensé ; - Réaliser des diagnostics éducatifs, des projets personnalisés de santé et leurs suivis ; - Eduquer la personne porteuse d'une pathologie chronique ; - Effectuer l'évaluation des activités ETP / Suivi et quantitatif de l'activité ; - Coordonner l'activité ETP en lien avec la coordinatrice du Pôle ; - Être une personne ressource pour l'ETP (Formation, Aide Méthodologique, Conseil). *Travail en réseau et partenariats : - Maintenir les relations avec les services médicaux et paramédicaux référents des personnes accueillies, transmettre les informations utiles et nécessaires concernant leur situation de santé ; - Mettre en place un réseau institutionnel de soin et développer les partenariats avec les structures médicales ; - Dans une logique de Pôle, travailler en étroite collaboration avec les autres services. *Suivi Administratif : - Etablir les données statistiques de l'activité médicale ; - Participer à la rédaction du rapport d'activité semestriel et annuel ; - Rédiger des comptes rendus ; Les fonctions seront exercées sous la responsabilité de la Cheffe de Service de la structure et ou du Directeur Adjoint du Pôle Médico-Social ou du Directeur Général. Les deux postes sont rattachés sur deux territoires d'intervention distincts : - 1 poste d'IDE sur EVREUX - 1 poste d'IDE sur BERNAY / PT AUDEMER Toutefois, en fonction des divers accompagnements à effectuer, des déplacements fréquents sont à prévoir sur l'ensemble des territoires d'EVREUX / VERNON / VERNEUIL / BERNAY / LOUVIERS. Le poste à pourvoir est un CDI temps plein de 35h00 réparti sur un planning du Lundi au Vendredi. L'obtention du DE d'Infirmier.ère Diplômé.e est exigé. Une expérience auprès du public cité est appréciée. La convention collective applicable est la CHRS, selon les accords "Nexem". Le profil devra nécessairement détenir les capacités et aptitudes suivantes : - Avoir le sens des responsabilités ; - Savoir prendre du recul par rapport à sa pratique professionnelle ; - Prendre conscience de ses limites ; - Avoir le sens de l'observation, de l'organisation ; - Avoir un esprit de collaboration ; - Echange avec l'équipe pluridisciplinaire ; - Respecter tout personnel et leur travail ; - Savoir tenir compte de l'évolution de la personne accueillie ; - Faciliter d'adaptation et sens de l'organisation ; - Etre force de proposition, faire preuve d'initiative ; - Maîtrise des écrits professionnels ; - Maîtriser les outils du numérique.