Le référent de parcours a pour mission d'assurer la continuité du parcours de la personne accompagnée, en résolvant les freins directs ou périphériques qu'elle rencontre, et en lui proposant des actions cohérentes correspondant à ses besoins. Les missions : - Procéder à l'évaluation multidimensionnelle de la situation (sociale, médico-sociale et sanitaire) Analyser les besoins de la personne en tenant compte de ses aidants et de son entourage Organiser et animer la concertation des professionnels concernés par la situation afin de partager les données d'évaluation et de mettre en cohérence l'ensemble des interventions Organiser au besoin des réunions interdisciplinaires Assurer la mise en œuvre et /ou le suivi du parcours en procédant aux éventuels ajustements adaptés aux évolutions de la situation Organiser le soutien et coordonner les différents intervenants impliqués Être le référent pour la personne en situation complexe Rendre compte de son activité à travers des comptes rendus, synthèses tableaux de bord et de suivi. Être en lien avec les autres pôles de la structure pour recenser les besoins Faire des remontées d'information sur les ruptures de parcours Participer à l'amélioration continue des pratiques Participer à la vie de la structure (réunions d'équipe, séminaires...) Participer à la dynamique partenariale du territoire Appui aux différents professionnels pour coconstruire des réponses collectives et partagées relatives aux situations complexesDiplôme : BAC +3 - D.E. Educateur spécialisé - D.E. Assistant de service social Expérience : 2 ans Permis : Fréquents, utilisation de véhicule de service, donc permis B exigé Compétences : - Expérience en coordination sanitaire, sociale et/ou médico-sociale Connaissance du tissu sanitaire, social et médico-social Connaissance des dispositifs et de la réglementation en vigueur dans le domaine du handicap Capacité à animer des rencontres Maitriser des techniques d'entretiens avec des interlocuteurs variés présentant parfois des difficultés d'expression ou de compréhension Savoir gérer et développer un réseau partenarial Savoir faire : Capacité d'analyse et de rédaction Forte capacité d'organisation Gestion du temps et des priorités Sens de la négociation et de la médiation Aptitude à la communication : capacités rédactionnelles (syntaxe, synthèse, présentation) Maîtrise des outils informatiques (référentiels existants, outils de travail collaboratifs, Pack Office) Savoir être : Qualités relationnelles et écoute Capacité d'adaptation au changement, à la diversité des situations, des interlocuteurs et des partenaires Capacité à prendre du recul Objectivité/neutralité professionnelle Discrétion professionnelle et confidentialité exigées Esprit d'initiative Goût du travail en équipe pluridisciplinaire Dynamisme et rigueur Informations diverses : Congés trimestriels Avantages CSE Mutuelle Tickets restaurant Possibilité de restauration sur place Rémunération selon CCN du 15 mars 1966 + ancienneté + 20% brut de majoration vie chère