Missions principales : Au sein d'une équipe pluridisciplinaire, l'IDE coordonne et organise les activités de soins (en lien avec le plan personnalisé de soins du patient, les prestataires extérieurs et les intervenants au domicile). L'IDE contribue à l'ouverture de l'Hôpital sur la ville : elle assure un lien entre la médecine hospitalière et la médecine de ville : - Offrir des soins continus et coordonnés de qualité et de sécurité dans le cadre d'une prise en charge globale du patient, dans son environnement habituel et familial. - Faciliter la réinsertion du patient dans son milieu de vie. - Accompagner le patient et sa famille et proposer, si besoin une prise en charge palliative. - Repérer les besoins des personnes, les réévaluer régulièrement. - Proposer et mettre en œuvre, si besoin, un soutien psychologique ou social pour le patient et son entourage. - Évaluer la douleur et participer à son soulagement. - Travailler en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire : hospitalière et extra hospitalière. Activités spécifiques : - Éducation et prévention : L'IDE contribue à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d'éducation à la santé. L'IDE tient compte de la personnalité de chacun, de ses composantes physiologique, psychologique, économique, sociale et culturelle. - Hygiène et sécurité hospitalière : L'IDE respecte et met en application la politique institutionnelle de lutte contre les infections nosocomiales. L'IDE veille à ce que le personnel avec qui il collabore respecte en toute circonstance les règles d'hygiène et d'asepsie conformes aux protocoles établis (entretien des locaux, entretien du matériel de soins, circuit, tenue de travail.). L'IDE met à disposition les protocoles du CLIN pour les intervenants libéraux au domicile. - Gestion des soins : L'IDE coordinatrice n'est pas effectrice de soins au domicile, mais elle peut être amenée à réaliser des poses de cathéters, des bilans ou des chimiothérapies et à encadrer les IDE libéraux sur des soins complexes. L'IDE coordinatrice : - S'assure de la continuité de la prise en charge de la personne soignée - Coordonne l'ensemble des activités de soins - Assure les tâches administratives nécessaires à: - la dispensation des soins - la programmation, le suivi des entrées et sortie - Recense les demandes des services en cohésion avec les attentes des patients et de leur famille. A l'admission L'IDE coordinatrice : - Participe à l'installation à domicile du patient avec l'équipe d'IDE libéraux. - Coordonne la prise de rendez-vous avec les transports sanitaires en tenant compte autant que possible des attentes du patient et de ses habitudes de vie. Pendant le séjour : L'IDE coordinatrice évalue et réajuste les besoins en soins du patient : - Est en lien avec le patient, le médecin de ville, les intervenants paramédicaux libéraux. - Se déplace au domicile à J1, J8 et une fois par semaine tout au long de l'hospitalisation Pour le patient - Prévient la perte d'autonomie par des évaluations quotidiennes lors des transmissions avec les IDE libéraux, et mets en place l'aide nécessaire : Kiné, et matériel adapté canne, potence de lit.) Hygiène et sécurité hospitalière - L'IDE Coordinatrice porte sur le CHAPP une blouse de travail par mesure d'hygiène et pour être mieux identifiée. Par contre, pour se rendre au domicile elle n'a pas de tenue vestimentaire particulière sauf quand elle réalise des soins. - Elle veille à l'application des mesures réglementaires lors des transports des produits biologiques du domicile au laboratoire du CHAP en passant par le bureau de l'HAD. Hôtellerie - - L'IDE met en place, avec l'accord du patient et en collaboration avec la famille, la location de matériel adapté afin d'assurer au domicile le confort du patient et de l'IDE libéral : lit à hauteur variable, adaptable de lit, fauteuil roulant . *LISTE NON EXHAUSTIVE*