MISSIONS DU POSTE : - Evaluation de l'environnement social des patients pris en charge en HAD - Assurer et optimiser le recouvrement des frais de séjours des patients (ouverture des droits, dossiers sécurité sociale et / CMU.). - Mener des interventions susceptibles de prévenir ou de surmonter les difficultés sociales et économiques des patients. - Agir avec les patients et leurs familles afin d'améliorer leurs conditions de vie sur le plan social, sanitaire, familial, économique et/ou professionnel. ACTIVITES PERMANENTES : - Evaluer l'environnement des patients à la demande de l'établissement, dans les quinze jours qui suivent son premier jour d'hospitalisation en HAD - Informer et suivre les droits et procédures à effectuer pour les patients en difficulté. - Assister les patients de l'établissement pour l'insertion ou la réinsertion sociale. - Suivre et accompagner dans les démarches administratives, montage et instruction des dossiers nécessaires des patients de l'établissement. Participer aux réunions pluridisciplinaires - Echanger avec les institutions pour le suivi des patients dont le dossier est instruit (CTM, ASE, CPAM, CCAS etc.) - Organiser les relais vers les centres communaux d'action sociale - Rédiger des rapports sociaux et de signalements aux autorités compétentes - Mettre à jour dans le logiciel prévu à cet effet les informations sociales recueillies concernant les patients de l'établissement au niveau : * du dossier social * des transmissions ACTIVITES PONCTUELLES : - Participer à la démarche de certification - Veille juridique et sociale - Encadrement d'élèves et de stagiaires le cas échéant