Mission 1 : Organiser et planifier le parcours de santé et orienter la prise en charge de la personne - Évaluer la demande et apporter une réponse adaptée (appui ponctuel, appui à la coordination de parcours, soutien pour la mise en place d'un projet) - Recueillir le consentement au partage d'informations de la personne. - Prendre contact avec le médecin traitant et tout autre professionnel acteur du parcours de santé de la personne. - Réaliser une évaluation partagée et multidimensionnelle. - Effectuer une/des visite(s)à domicile auprès de la personne si nécessaire. - Co-construire un plan personnalisé de santé avec les professionnels et favoriser sa mise en œuvre. - Mobiliser les ressources adéquates. - Assurer la transmission des informations entre les intervenants. - Agir en médiation entre les différents intervenants - Planifier et animer des réunions de concertation pluriprofessionnelles - Mettre en veille et clôturer le dossier : contacts tel, rédaction de comptes rendus - Participer aux réunions staff hebdomadaires Mission 2 : Construire un réseau partenarial et participer à l'animation territoriale sur son territoire d'intervention - Identifier l'ensemble des acteurs de son territoire (sanitaire, médico- social, social, élus, ...) - Développer les partenariats avec les professionnels de santé de premier recours, structures de soins, structures sociales, prestataires de services, etc. : - Faire connaitre Drôme Coordination Santé ; -Identifier les missions, l'articulation et la complémentarité avec nos services - Recenser les attentes et besoins de chacun - Participer à la dynamique locale (réunions, groupes de travail, etc.) - Contribuer à la mise à jour de l'annuaire des ressources Mission 3 : Réaliser le suivi administratif - Saisir les données d'activité - Rendre compte de ses activités - Contribuer à la mise à jour de l'annuaire des ressources - Effectuer une veille documentaire Mission 4 : Apporter une expertise aux autres Coordinatrices d'Appui du département - Éclairer et conseiller ses collègues sur une population spécifique en fonction de ses compétences et de sa formation Mission 5 : Promouvoir les activités de Drôme coordination Santé DIPLOME : Diplôme d'État Infirmier / Ergothérapeute / Kinésithérapeute SAVOIRS : - Expertise dans le domaine de l'ETP - Connaissance des pathologies chroniques - Maitriser les outils en éducation pour la santé - Connaitre le fonctionnement et les acteurs du secteur sanitaire, social et médico-social - Maitriser le Pack Office SAVOIR-ETRE : - Savoir écouter et être empathique (capacité de non-jugement) - Savoir conduire un entretien et adopter posture éducative - Savoir être diplomate, tempèré, rassurant - Savoir respecter la confidentialité - Savoir travailler en autonomie - Savoir travailler en pluridisciplinarité - Capacités d'organisation - Savoir être réactif et s'adapter - Sens relationnel et de la communication Intérêts, contraintes, difficultés du poste : - Activité à développer sur le territoire déterminé - Mobilité - S'adapter aux disponibilités des patients et professionnels - Travail ponctuel en soirée - Renfort possible sur d'autres territoires en fonction des besoins - Activités ponctuelles en soirée - Pas d'activités de soins Moyens alloués - Téléphone portable - Ordinateur portable CONDITIONS D'EXERCICE DU POSTE Du lundi au vendredi, de 08H30-17H30 Catégorie d'emploi : Salarié Déplacement sur le territoire de la Drôme/ Permis B obligatoire Disponibilité en soirée 2555,75 € Brut